Словарь медицинских терминов

Сомнамбулизм

— одна из редких форм нарушения сна. С. возможен при состояниях утомления, астенических неврозах, истерии, при выздоровлении от тяжелой болезни, при некрых формах эпилепсии. Он возникает, если торможение центральной нервной системы во время сна не распространяется на участки мозга, определяющие двигательные функции. Примером неполного, неглубокого торможения являются случаи, когда спящий говорит во сне, садится в постели. Однако сомнамбулизмом называют более выраженное расстройство, когда спящий встает с постели и передвигается нецеленаправленно или в соответствии со сновидением, наутро воспоминание об этом сохраняется смутно или полностью отсутствует. Лица истерич. склада, страдающие С, излагают происшедшее с ними с фантастическими вымыслами. На окружающих сомнамбулы часто производят пугающее впечатление. Поэтому С. ранее толковался мистически, связывался с полнолунием, его признаки приукрашивались (утверждалась способность страдающих С. ходить по краю крыши, чудом сохраняя равновесие над пропастью, пророчествовать, провидеть и т. п.). Во время приступа С. возможны падения, ранения, в результате к-рых спящий просыпается. Во избежание несчастных случаев окна и двери комнаты, где спит страдающий С, нужно держать закрытыми, выключать электроприборы, удалять открытый огонь и пр. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон,— спокойно, тихим голосом. Страдающий С. должен обратиться к врачу для обследования и лечения. СОН — периодически наступающее состояние, при к-ром замедляются физиологические процессы и создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности организма, и в частности центральной нервной системы. С.— жизненная необходимость каждого человека: треть его жизни проходит в состоянии периодически наступающего ежесуточного С. Во время С. отмечается понижение мышечного тонуса (большинство мышц спящего человека расслаблено), резкое ослабление всех видов чувствительности — зрения, слуха, вкуса, обоняния, кожной чувствительности. Безусловные и условные рефлексы заторможены. Дыхание при глубоком С. значительно реже, чем во время бодрствования, частота сердечных сокращений и артериальное давление снижаются. Уменьшение поступления к тканям крови во время С. сопровождается снижением интенсивности обмена веществ на 8— 10%, понижением температуры тела и уменьшением поглощения кислорода из окружающей среды. Все это свидетельствует о том, что в состоянии С. вместе с мозгом получают «отдых» и все внутренние органы, обеспечивающие жизнедеятельность клеток и тканей. Однако, согласно современным представлениям, С. не только отдых, но и работа, направленная на переработку самой различной информации, накопленной за день, с тем чтобы мозг человека мог быть способным воспринимать ее и на следующий день. О том, что работа мозга во С. не прекращается, можно судить по сохраняющейся в состоянии С. его биоэлектриче- ской активности. Биотоки мозга отражают биохимия, процессы, происходящие в клетках, и свидетельствуют об активной деятельности мозга (см. Биоэлектрические явления). Регистрируются они при одновременном отведении из многих точек головы и после усиления записываются в виде электроэнцефалограммы (ЭЭГ), к-рая в зависимости от различных физиологич. состояний имеет своеобразный и характерный рисунок. Многочисленные наблюдения показали, что погружение в С. сопровождается появлением на ЭЭГ редких волн большой амплитуды. Такое уменьшение частоты колебаний происходит на протяжении 1—17г час, после чего частота биотоков вновь увеличивается и на ЭЭГ появляются низкоамплитудные частые волны, характерные для бодрствования. За время ночного С. отмечается несколько (4—5) подъемов и спадов частоты колебаний ЭЭГ. Именно с помощью ЭЭГ выявлены два вида С: спокойный — медленный (ортодоксальный) С. без сновидений и активный — быстрый (парадоксальный) С. со сновидениями. Характерные особенности медленного С.— уменьшение частоты дыхания и ритма сердца, замедление движений глаз. При быстром С. эти показатели обычно учащаются. Быстрый С, с одной стороны, является более глубоким по сравнению с медленным (спящего труднее разбудить, мышцы предельно расслаблены), с другой — более поверхностным (судя по ЭЭГ, дыханию и пульсу). Именно в связи с этим быстрый С. и называют парадоксальным. Медленный С. обычно занимает 75— 80% общей продолжительности ночного С, быстрый — 20—25%. Чередование быстрого и медленного С. характерно для здоровых людей, при этом человек чувствует себя выспавшимся и бодрым. Отклонения в продолжительности быстрого и медленного С., недостаточная глубина медленного С, частые пробуждения в периоды быстрого С. приводят к самым различным нарушениям нервной системы человека, влияют на состояние его психики, внимание, эмоциональное состояние. К наиболее частым расстройствам С. можно отнести повышенную сонливость (гиперсомнию) и бессонницу. Ги-персомния чаще всего возникает у людей, перенесших тяжелые инф. заболевания (сыпной тиф, менингит, грипп), при малокровии и функциональных нарушениях нервной системы, часто вызванных воспалительными заболеваниями головного мозга (напр., при вирусном энцефалите). Бессонница встречается чаще. Она может сопутствовать различным заболеваниям. К их числу относятся функциональные расстройства нервной системы, связанные с сильными психическими эмоциональными травмами, неврозами, психозами, органич. заболеваниями головного мозга (особенно атеросклероз мозговых сосудов), болезнями внутренних органов и эндокринных желез (почек, печени, щитовидной железы). Расстройства С. при бессоннице могут быть трех видов: затрудненное засыпание, поверхностный, беспокойный С. с частыми пробуждениями и раннее окончательное пробуждение. Люди, страдающие от бессонницы, обычно жа- луются на недосыпание, но, как показали объективные исследования, длительность С. у них не так уж мала и равна 5—5i/2 часам, в то время как нормальный С. длится не менее б'/г часов. Все дело в нарушении качества С. Полная, или тотальная, бессонница, при к-рой преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой, встречается чрезвычайно редко. Медицина располагает достаточно эффективными методами борьбы с бессонницей, используя новейшие достижения химии, физики, электроники, кибернетики. При управлении С. важное значение имеет регулирование длительности медленного и быстрого С. Медикаментозные средства, влияющие на длительность этих фаз, не всегда можно применять ввиду их побочного воздействия на организм. Поэтому особую роль приобретает использование специальных методов воздействия на человека (аппарат «Электросон», использование электромагнитных полей, ритмич. звуковых, световых, тепловых и ультравысокочастотных сигналов и т. п.). Нужно помнить, что на качество С. влияет весь цикл сон — бодрствование. От уровня бодрствования, распорядка дня и состояния, в к-ром находится человек, зависит характер ночного С. Поэтому рациональный режим труда и отдыха днем — основа полноценного ночного С.

<<< Соль поваренная пищевая ·

· Сорбит >>>

Наверх