Кистомы яичника - лечение, диагноз, симптомы

- серозные и муциноз-ные эпителиальные доброкачественные опухоли. Морфологически различают гладкостенные и папиллярные кистомы. Гладкостенная серозная кистома (серозная цистаденома, цилиоэпителиальная кистома) представляет собой шаровидное одно- или многокамерное образование с тонкими стенками, содержащее светлую опалесцирующую жидкость, выстланное изнутри мерцательным эпителием. Как правило, опухоль односторонняя, небольшая, но встречаются опухоли, масса которых достигает нескольких килограммов. Папиллярная серозная кистома (папиллярная серозная цистаденома) отличается от гладкостенной наличием сосочковых разрастаний на внутренней поверхности, а иногда и снаружи. Нередко поражаются оба яичника, возникают сращения с соседними органами, асцит. Серозные кистомы развиваются чаще в пре-и постменопаузе. Муцинозные кистомы получили свое название из-за слизеподобного содержимого. Опухоли, как правило, многокамерные, имеют дольчатую поверхность за счет выбухающих отдельных камер, могут достигать больших размеров. При папиллярных муцинозных кистомах с разрастанием сосочков на поверхности опухоли нередко возникает асцит. Муцинозные кистомы наблюдаются обычно в возрасте 40-60 лет, папиллярные опухоли — в постменопаузе.

Клинические проявления доброкачественных эпителиальных опухолей яичников зависят в основном от величины и расположения опухоли. Опухоли даже небольшого размера вызывают чувство тяжести и боли в низу живота. При сдавлении мочевого пузыря и кишечника нарушаются мочеиспускание и дефекация. Для некоторых опухолей характерен асцит. Частое осложнение — перекрут ножки опухоли яичника. Реже наблюдается разрыв капсулы кистомы. Озлока-чествляются наиболее часто серозные палиллярные кистомы, реже муцинозные папиллярные.

Диагноз кистом яичника устанавливают на основании данных гинекологического, ультразвукового и гистологического исследований. В диагностических центрах применяются специальные исследования с целью дооперационной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичника. Лечение кистом оперативное, т. к. независимо от размера опухоли существует опасность малигнизации. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани. При серозной гладкостенной кистоме у молодых женщин допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника, в постменопаузе необходима пангистерэктомия — удаление матки ш ее придатков. При серозных папиллярных и муцинозных кистомах пораженный яичник у женщин репродуктивного возраста удаляют, в пост- менопаузе удаляют матку и ее придатки. При перекру-те ножки опухоли яичника или разрыве капсулы опухоли операция проводится в экстренном порядке.

Прогноз при своевременной операции благоприятный. Женщины, перенесшие операции по поводу серозных папиллярных кистом, должны наблюдаться гинекологом.

<<< Кисты яичника - лечение, диагноз, симптомы ·

· Крауроз вульвы - лечение, диагноз, симптомы >>>

Наверх