Миноксидил

Десять лет научных поисков позволили разработать новую молекулу, воздействующую на фиброз корней и тормозящую выпадение волос: Аминексил. Видимый результат, подтвержденный клиническими тестами, появляется на шестой неделе применения.

Причины выпадения волос по Альфреду Клигману Выпадение волос у мужчин

У мужчин выпадение волос главным образом генетического и гормонального происхождения. Выпадение локализовано и постоянно прогрессирует. Корни производят все больше и больше тонких волос, срок жизни которых прогрессивно уменьшается. Шевелюра редеет.

Выпадение волос у женщин

У женщин выпадение волос в большой степени связано со стрессами, усталостью и гормональными всплесками (беременность, менопауза).

Выпадение охватывает большую поверхность и начинается внезапнее, чем у мужчин. Возникает угроза всему покрову головы: после выпадения вырастает гораздо меньше волос, и толщина их прогрессивно уменьшается.

Как появился Миноксидил

В течение вот уже ряда лет Миноксидил остается единственным лекарством, рекомендуемым с уверенностью врачами в качестве средства для восстановления роста волос.

Честь открытия Миноксидила принадлежит американскому врачу Альфреду Клигману, в 1982 году обнаружившему его стимулирующее влияние на рост волос. В настоящее время наиболее известные (и наиболее дорогие) варианты препарата с использованием Миноксидила производятся фирмой «Фармация и Апджон». Чтобы Вы могли представить себе серьезность научного потенциала, заложенного в этом препарате, сообщим, что «Фармация и Апджон» — это известная во всем мире фармацевтическая компания, занимающаяся созданием и производством новейших медицинских препаратов. По объему производства «Фармация и Апджон» входит в число 5 крупнейших фармацевтических компаний Европы и в число 15 крупнейших фармацевтических компаний мира.

В Европе Миноксидил распространяется компанией «Фармация и Апджон» под торговой маркой Regaine (Регейн), в США и в некоторых других странах — под торговой маркой Rogaine (Роугейн). Регейн (Роугейн) компания относит к одному из наиболее существенных своих достижений. Его эффективность в борьбе с облысением способствовала усиленному продвижению препарата на рынке США, а затем уже Европы и многих стран мира.

Rogaine

История появления препаратов на основе миноксидила весьма интересна. Ни одно запатентованное средство от облысения не оживляло столько угасших надежд, столько Rogaine (за пределами США — Regaine), зарегистрированный Upjohn в 1996 г. Возможно, причина энтузиазма потребителей заключалась в том, что Rogaine стал первым в США после длительного запрета на продажу официально одобренным «средством для ращения волос», которое можно было купить без рецепта и применять самостоятельно. Дело в том, что всего лишь за 5 лет до этого, в 1990 г., американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам (Food and Drug Administration — FDA) запретило продажу таких средств, мотивируя свое решение тем, что потеря волос — дело серьезное и требует лечения. Всем ясно, что слово «лечение» подразумевает визит к врачу, медицинское обследование и лекарственные средства. Никаких чудодейственных лосьонов! Так директива FDA ограничила задачи косметических средств и оставила им всего лишь улучшение внешнего вида волос, защиту их от неблагоприятных воздействий, визуальное увеличение объема прически и прочее в том же духе.

Человеку трудно жить без надежды, и ее не так легко у него отнять. Люди, теряющие волосы, не считают себя больными, неохотно идут к врачу и готовы попробовать все, что можно купить без рецепта. Надежда порождает спрос, и на рынке появляются все новые косметические средства, стимулирующие рост, укрепляющие корни и восстанавливающие жизненную силу ослабленных волос. Обещания вернуть волосы или хотя бы остановить их выпадение слышатся и со стороны альтернативной медицины, к которой обращаются все лишенные надежды.

И все же в том, что касается борьбы с облысением, мнение FDA до недавнего времени было непреклонно — только лекарство и только по рецепту. И вот положение начало меняться. Дело в том, что Rogaine занимает явно промежуточное положение между косметикой и лекарствами — с официальных позиций, он является лекарством, правда, безрецептурного отпуска, а с точки зрения потребителей, ничем не отличается от косметического средства. Действительно, Rogaine Вы можете назначить себе сами и применять сколь угодно долго, так как он не имеет побочного действия и не токсичен. Rogaine бесцветен, не имеет запаха, быстро впитывается, так что Вы можете наносить его на волосы прямо перед тем, как выйдете из дома. По внешнему виду это жидкий лосьон в симпатичных флаконах, очень удобный в применении.

И тем не менее, под торговой маркой Rogaine скрывается самое настоящее лекарство — Миноксидил — мощное гипотензивное средство. При приеме внутрь Миноксидил не столь безобиден, как при наружном использовании. Во всяком случае, врачи-кардиологи, зная о побочных эффектах Миноксидила, применяют его только в случае тяжелой гипертонии, когда все другие средства бессильны. При приеме Миноксидила внутрь могут наблюдаться отеки, тахикардия, головная боль, застойная недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда и... усиленный рост волос по всему телу (гипертрихоз).

Патогенез гемодинамических нарушений при приеме Миноксидила внутрь проблемы не представлял. Здесь все было ясно — и причины, и механизм. Вот гипертрихоз заставил ученых призадуматься. Результатом этих раздумий стала идея попробовать применять Миноксидил местно и использовать для лечения облысения.

Идея оказалась удачной, так как при местном применении все побочные эффекты Миноксидила исчезли, а влияние на рост волос, напротив, стало более выраженным.

Первыми действие нового препарата испробовали бесхвостые макаки, которые являются хорошей моделью человеческой андрогенной алопеции. На такой модели результаты можно оценивать с применением биопсии и без всякого субъективизма со стороны испытуемых. Микроскопический анализ волосяных фолликулов показал, что под влиянием 2 % и 5 %-го растворов Миноксидила:

• фолликулы пушковых волос увеличиваются до состояния средних или даже терминальных фолликулов (эффект усиления роста волос);

• фаза роста терминальных фолликулов продлевается (замедление облысения).

Структурная формула

Наиболее чувствительными к Миноксидилу оказались юные макаки на ранней стадии облысения, и хуже всего восстановление волос происходило у пожилых макак с длительно существующей лысиной. Отмена этого препарата вызывала достаточно быструю деградацию фолликулов. При возобновлении лечения рост фолликулов начинался вновь.

Дополнительные исследования показали, что рост фолликулов под влиянием Миноксидила сопровождается усилением синтеза ДНК, что говорит о прямом влиянии Миноксидила на процессы пролиферации. Надо сказать, что ни одно из ранее существующих средств от облысения не влияло на фолликулы напрямую.

Даже антиандрогены, такие как финастерид (Propecia), скорее приостанавливали облысение, защищая волосяные фолликулы от влияния дигидротестостерона, нежели стимулировали появление новых волос.

Результаты, полученные на макаках, очень воодушевили исследователей. С конца 80-х годов начинается волна клинических испытаний нового препарата, которые проводятся во многих странах мира (в США, Европе, Китае и Австралии и т.д.). Основная масса исследований проводится учеными из Upjohn Company, которой и принадлежит честь создания препарата Rogaine. Клинические испытания дали практически те же результаты, что и опыты на макаках.

Большое число клинических испытаний Миноксидила позволило сделать некоторые выводы:

Миноксидил может использоваться для восстановления роста волос при андрогенной и очаговой алопеции.

Лечение Миноксидилом дает первые результаты через четыре месяца и стабилизацию роста волос через 12 месяцев.

Рост волос сохраняется все время, пока пациент применяет Миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова.

Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина.

Миноксидил, применяемый наружно, безопасен и не вызывает системных эффектов даже при длительном использовании. Кожные реакции, такие как сухость кожи и раздражения, встречаются редко и быстро проходят.

Итак, почти 10 лет клинических испытаний подтвердили эффективность Миноксидила. Однако механизм его действия до сих пор полностью не выяснен.

Первые гипотезы связывали воздействие Миноксидила на волосы с его сосудорасширяющим эффектом. Предполагалось, что усиление роста волос вызвано расширением сосудов, питающих корень волоса. Однако этот эффект, хотя и несомненно значимый, не мог объяснить весь спектр влияния миноксидила на волосы. Тогда ученые попытались найти связь между механизмом расширения сосудов и ростом волоса. И такая связь была найдена. Оказалось, что как сосудистым тонусом, так и сменой фаз роста волос управляют калиевые каналы.

Калиевый канал — это белок, который отвечает за транспорт ионов К+ через мембрану клетки. Изменение потока ионов калия меняет мембранный потенциал (заряд), что приводит к изменению потоков других ионов, в частности кальция. В сосудах изменение концентрации внутриклеточного кальция служит сигналом для синтеза окиси азота (N0) — эндогенного вазодилататора. Миноксидил открывает калиевые каналы, активируя поток калия и кальция внутрь клетки, вслед за этим происходит выброс окиси азота, появление которой вызывает расширение сосудов.

Таким образом, Миноксидил вызывает повышение концентрации N0, подобно знаменитой «Виагре». Кстати, еще до появления «Виагры» аппликациями Миноксидила лечили импотенцию, причем побочных эффектов было гораздо меньше.

На сегодняшний день получено много экспериментальных доказательств того, что активация калиевых каналов вызывает удлинение фазы роста волоса. Пока не ясно, задействована ли в этом процессе N0 или здесь работают другие механизмы. Одно несомненно — средства, способные изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов калия, будут также влиять и на рост волос. Доказательством служит то, что аналоги Миноксидила, гипотензивное действие которых основано на активации калиевых каналов, — пинацидил (pinacidil), диазоксид (diazoxide), кромакалим (сгоmakalim), никорандил (nicorandil) — также вызывают продлевание фазы роста волосяного фолликула.

Циклический характер роста волос является одновременно причиной облысения и источником надежды для лысеющих людей. Каждый фолликул может находиться в трех различных фазах жизненного цикла: анаген, катаген и телоген. Анаген — это время, когда волосяной фолликул производит волос.

В стадии анагена, которая длится несколько лет, обычно находится 85 % волосяных фолликулов. Катаген — время деградации фолликула. Рост волоса останавливается, и корень волоса приобретает характерную форму луковицы. Эта фаза продолжается несколько недель. В телогене волос отделяется от корня и медленно продвигается к поверхности кожи.

В стадии телогена находится примерно 15 % волос. Именно эти волосы вычесываются расческой и застревают в водостоке при мытье головы. Нормальная потеря волос составляет 70-80 штук в день. При андрогенной алопеции продолжительность фазы роста сокращается. Фолликулы не достигают максимальной величины и поэтому начинают производить тонкий и слабый волос. Сокращение фазы роста приводит к тому, что процент волос, находящихся в этой стадии, уменьшается, а число фолликулов в фазе телогена увеличивается.

При микроскопическом исследовании видны миниатюризированные, атрофичные фолликулы, которые являются характерным признаком андрогенной алопеции.

Миноксидил, удлиняющий фазу роста волоса, позволяет фолликулу увеличиться настолько, чтобы начать производить нормальный волос. Так как требуется время, чтобы значительное число волос оказалось в фазе роста, эффект Миноксидила заметен лишь спустя месяцы после начала использования препарата. Через 12 месяцев число волос, вошедших в фазу роста, уже не увеличивается и эффект стабилизируется. Отмена Миноксидила выключает механизм, активирующий калиевые каналы. Это напоминает эффект внезапно захлопнувшегося окна в комнате с плохой вентиляцией. Лишенные потока калия, клетки волосяного фолликула вновь подвергаются действиям всех тех факторов, что вызывали сокращение фазы роста волоса. В результате облысение возобновляется.

Ни одно лекарство не может обещать 100 % исцеления, и Миноксидил — не исключение. Комуто он помогает, а кому-то — нет. Порой Миноксидил вызывает появление легкого пушка на облысевших участках вместо косметически приемлемого роста волос. Женщинам он помогает лучше, чем мужчинам, и лысеющим — лучше, чем абсолютно лысым. И все же, если речь идет о женской андрогенной алопеции, которая сопровождается поредением и истончением волос, или о начальных стадиях мужской андрогенной алопеции, которая началась поредением волос на макушке, попробовать стоит, так как шансы на успех очень велики.

Вначале препарат отпускался только по рецепту врача. В феврале 1996 года FDA — U.S. Food and Drug Administration (Управление США по пищевым продуктам и лекарствам) с целью сделать препарат более доступным разрешил (только для американских компаний) производство идентичных Регейну (Роугейну) генерик-версий препарата. Слово «генерик» в медицине имеет смысл «клон», т. е. препарат, производимый по аналогичной или точно такой же технологии, из того же исходного сырья, но выпускаемый не под торговой маркой, а под названием действующего химического начала.

С течением времени, когда безопасность препарата получила широкомасштабное статистически проверенное подтверждение, 2 %-ный раствор миноксидила стали отпускать без рецепта врача.

Постепенно многие известные фармацевтические компании мира стали производить миноксидил под своими торговыми марками, либо просто как генерик-миноксидил. Повторим, это точная копия Регейна по своему составу, технологии изготовления и, в ряде случаев, даже по компонентам, поступающим от одного и того же производителя. Генерик-препараты имеют такое же качество, обладают таким же лечебным эффектом, но стоят дешевле, поскольку при этом исключаются издержки, связанные с использованием торговых марок.

Надо помнить, что в цене «раскрученной» торговой марки заложены огромные расходы на рекламу и продвижение товара на рынке.

Среди производителей генерик-миноксидила наиболее известны такие крупные фармацевтические компании, как Copley Pharmaceutical, TEVA Pharmaceutical, Pierre Phabre и другие.

Если Вы уже знакомы с Rogaine или Regaine, Вы можете теперь использовать более дешевые генерик-версии этих препаратов, поскольку теперь нет необходимости платить за торговую марку. Многие препараты на основе миноксидила схожи с Регейном не только по составу, но и даже по форме упаковки и принципам применения.

Вопросы и ответы

Опишите кратко, для чего предназначен и что представляет собой Миноксидил?

Раствор для местного наружного применения содержит действующее вещество миноксидил. Миноксидил — это кристаллическое вещество белого или беловатого цвета, растворимое в воде до концентрации примерно 2 мг/мл, легко растворимое в пропиленгликоле или этаноле и почти нерастворимое в ацетоне, хлороформе или этилацетате.

Химическое название миноксидила — 2,4 пиримидинедиамин, 6 (1-пиперидинил)-3-оксид (молекулярный вес = 209,25).

Раствор Миноксидила предназначен для лечения облысения по мужскому типу как у мужчин, так и у женщин. Раствор Миноксидила — это периферический вазодилататор (сосудорасширяющее средство), который при местном применении стимулирует рост волос у мужчин и женщин, страдающих андрогеногенетическим облысением (облысение мужского типа).

В клинических испытаниях доказано, что Миноксидил восстанавливает рост волос и приостанавливает их выпадение в тех случаях, когда выпадение волос начинается с макушки (у мужчин) или вдоль срединного пробора у женщин. Начало роста волос отмечается примерно после 4-6 месяцев применения препарата.

После прекращения применения препарата рост новых волос приостанавливается, и через 4 месяца возможно ожидать возвращения прежнего облика. На данный момент точный механизм действия Миноксидила как стимулятора роста волос у людей с облысением мужского типа не выяснен.

В каких формах выпускается препарат?

Раствор Миноксидила для местного наружного применения представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Как правило, Миноксидил поставляется в пластиковых флакончиках объемом 60 мл с защитными колпачками. Этого объема обычно хватает на 1 месяц курса лечения. Встречаются формы выпуска с флаконами на 80 мл, 100 мл, 360 мл и многие другие. Кроме того, многие фирмы выпускают упаковки с 2, 3, 4 и более флаконами по 60 мл, рассчитанными на более длительный курс лечения.

В комплект препарата входят разные комбинации четырех видов насадок (аппликаторов):

• стандартная распыляющая головка-пульверизатор, как правило, заранее установленная на флакончике;

• удлиненная распыляющая головка для нанесения препарата под длинные волосы;

• аппликатор с дозатором и втирающей резиновой головкой;

• многие фирмы поставляют Миноксидил со шкалированной пипеткой.

Помимо Миноксидила 2 %, выпускается «усиленный» 5 %-ный вариант раствора, содержащий в 2,5 раза большую концентрацию Миноксидила. Эта версия дает в среднем на 45 % лучшие по количеству восстановленных волос и более быстрые результаты по сравнению с Миноксидилом 2 %.

Некоторые фирмы также выпускают гели, шампуни и некоторые другие формы препаратов с применением миноксидила.

Каков состав раствора Миноксидила?

Действующей основой раствора Миноксидила является миноксидил. Один миллилитр раствора Миноксидила 2 % содержит:

• 20 миллиграммов миноксидила;

• 60 %-ный спирт;

• пропиленгликоль;

• дистиллированную воду.

Чего следует ожидать от применения Миноксидила?

Проведенные в десятках научно-исследовательских центров мира работы по изучению возможностей растворов, шампуней и гелей с использованием миноксидила на тысячах пользователей показали их высокую эффективность при восстановлении роста волос в случаях наследственной предрасположенности к облысению.

Миноксидил способствует росту новых волос и приостанавливает их выпадение на лысеющих участках головы.

Миноксидил предназначен для восстановления роста волос у мужчин и у женщин при наиболее часто встречающейся форме облысения (95 % случаев облысения) — так называемом наследственном облысении (наследственной предрасположенности к облысению). Это означает, что выпадение волос наблюдается у людей, связанных кровным родством. Научное название этой формы облысения — андрогенная алопеция (Alopecia androgenetica). Иногда ее называют облысением по мужскому типу, хотя страдают от нее как мужчины, так и женщины. Облысение при такой форме начинается с макушки (у мужчин) или вдоль срединного пробора (у женщин).

Выпадение волос при наследственном облысении происходит медленно и становится заметным для окружающих только через несколько лет после его начала.

Начало роста новых волос наступает в среднем примерно через 4-6 месяцев применения препарата и неодинаково у разных людей. При появлении новых волос необходимо продолжать двухразовое ежедневное применение Миноксидила для того, чтобы увеличить их количество и поддержать рост.

Прекращение применения Миноксидила приведет, скорее всего, к приостановке роста новых волос и возврату в течение нескольких месяцев к исходному внешнему виду. Таким образом, следует помнить, что для сохранения вновь отросших волос Вам потребуется постоянное применение Миноксидила.

Клинические исследования, проведенные в 27 медицинских центрах США, охватили более 2300 пациентов с облысением по мужскому типу, включающим и макушку головы. По окончании четырех месячного курса проверка роста волос показала, что в среднем у пациентов, использовавших раствор миноксидила, рост волос оказался значительно более сильным, чем у тех, кто применял плацебо (простой «фальшивый» раствор без активного лекарственного вещества).

Исследования, проводившиеся самой компанией «Фармация и Апджон» на большой контрольной группе (3510 человек), показали следующую эффективность использования 2 %-ного раствора миноксидила. Оценка проводилась по количеству волос на круглом участке диаметром 1 дюйм (примерно 2,5 см) на макушке головы.

К концу 4-го месяца применения раствора обнаружилось существенное увеличение количества волос по сравнению с началом исследований: в круге диаметром 2,5 сантиметра стало в среднем на 12 непушковых волоса больше.

У лиц, которые в остальные 8 месяцев годового срока исследований продолжали использовать препарат, продолжалось восстановление волос, подтверждаемое подсчетами волос, оценками исследователей и оценками самих пользователей препарата.

По окончании этих 8 месяцев (то есть периода с 4-го по 12 месяц) количество волос в том же круге диаметром 2,5 сантиметра стало в среднем на 112 непушковых волос больше по сравнению с 4-м месяцем. У 48 % применявших препарат в течение года выросли густые или средней густоты волосы. Другие достигли более умеренных результатов.

Хотя в целом Миноксидил дает прекрасные результаты, нельзя сказать, что они будут одинаковы для всех. Однако практически у всех волосы прекращают выпадать после начала применения Миноксидила. Посмотрите на свою фотографию, снятую несколькими годами раньше. Разве не хотели бы Вы сейчас, глядя на себя в зеркало, сохранить то, что у Вас было? Задайте себе этот вопрос. Если Вы не будете бороться за существующие волосы, через год-два у Вас не будет и того, что осталось.

Важно: Гораздо легче и важнее остановить выпадение волос, чем потом бороться за их восстановление. Успех зависит от вашей настойчивости, старания, а также от Вашей индивидуальной биосистемы — как много DHT она продуцирует, как давно Вы облысели и насколько атрофирован фолликул. Чтобы усилить эффективность действия препаратов, следуйте нашим рекомендациям по массажу кожи головы и советам по уходу за волосами. В любом случае, одно неоспоримо: если препарат не используется, он не помогает. Надо дать себе 6-8 месяцев, прежде чем делать выводы, помогает лекарство или нет. У мужчин волосы не будут отрастать по всей голове, подобно траве, посеянной на лужайке. Они будут отрастать в порядке, обратном их потере. Волосы, которые были потеряны последними, вернутся первыми. Лысина будет зарастать с заду на перед, от темени ко лбу, и будет уменьшаться в диаметре. Через 1-3 месяца после начала применения препарата обьмно появляются пушковые волосы. Это будет означать, что фолликул жив и начинает продуцировать волос. Но так же, как для младенца необходимо время, чтобы выросли пигментированные волосы, Вам тоже потребуется время, чтобы получить желаемый результат. Вы должны относиться к лечению своих волос как к минимум 6-месячной программе, и если появились тонкие волосы — значит, фолликул может продуцировать и зрелые волосы. Если же волос выпал, то новому необходимо минимум два месяца, чтобы пробиться на поверхность.

Применять Миноксидил очень легко. Его использование не отнимает времени, может быть выполнено в любой ситуации и переходит на уровень автоматической привычки. Здесь не требуется никаких усилий воли, надо только стараться не пропускать применения препарата. Если луковицы волос дегенерировали до самого низшего уровня (что бывает очень часто), то может потребоваться 6 и более месяцев, пока Вы не увидите их вновь отросшими. Процесс потери волос постепенен. Он длится, как правило, годами. Восстановление волос также требует некоторого времени. Это важно осознать.

Помните также, что при появлении новых волос необходимо продолжать двухразовое ежедневное применение Миноксидила для того, чтобы увеличить их количество и поддержать рост.

Когда не следует применять Миноксидил?

Миноксидил не следует применять в следующих случаях:

1. Кроме наследственной предрасположенности, выпадение волос может быть обусловлено и другими причинами. Миноксидил не предотвращает выпадение волос, вызываемое некоторыми лекарственными средствами, нарушением питания (недостаток железа или витаминов в организме), а также выпадение волос в результате укладки в тугие прически (хвостик, пучок).

2. Если выпадение волос у Вас началось внезапно, если среди Ваших родных никогда не встречалось случаев облысения или если облысение носит очаговый (ярко выраженными пятнами, кусками) характер, то Вам надо обратиться к специалистам по поводу целесообразности применения Миноксидила.

3. Миноксидил не следует принимать лицам моложе 18 лет.

4. Многолетний опыт применения препаратов, включающих в себя миноксидил, свидетельствует об их превосходной переносимости и безопасности. Тем не менее, если Вы страдаете или страдали от каких-либо заболеваний, перед применением Миноксидила проконсультируйтесь со специалистами.

5. Поскольку влияние Миноксидила на беременность, роды и период кормления достаточно не изучены, беременные женщины и кормящие матери не должны применять Миноксидил. По этой же причине, если женщина планирует забеременеть, применение Миноксидила следует прекратить как минимум за 1 месяц до планируемой даты зачатия.

6. Если целостность кожного покрова волосистой части головы, на которую надо наносить препарат, нарушена — кожа раздражена, инфицирована, болезненна, имеет солнечные ожоги, поражена псориазом, шелушится и т.д. — применять Миноксидил нельзя.

7. Не применяйте Миноксидил, если у Вас наблюдается аллергическая реакция на любой из его компонентов.

8. Не рекомендуется применять Миноксидил одновременно с другими средствами наружного применения для волос. Хотя несовместимости с какими-либо другими препаратами по уходу за волосами до настоящего момента отмечено не было, следует осознавать, что потенциальная возможность такой несовместимости остается.

9. Прекратите применение Миноксидила немедленно, если Вы заметите какие-либо побочные явления, проявляющиеся в ухудшении общего самочувствия или здоровья. Эти негативные явления могут быть результатом различных факторов или сочетания факторов. Проконсультируйтесь со специалистами относительно возможных причин этих явлений, прежде чем продолжить применение Миноксидила.

10. Следует соблюдать осторожность при применении Миноксидила пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, стенокардией, аритмиями, а также со склонностью к артериальной гипотонии.

11. В случае появления признаков системных эффектов («загрудинные» боли, сердцебиение, головокружение, внезапное увеличение массы тела, отеки рук и/или ног), а также покраснения и раздражения в месте втирания, препарат следует отменить и при необходимости назначить соответствующую терапию.

12. Миноксидил может быть причиной ожогов и раздражения глаз. В случае попадания препарата на чувствительную поверхность это место следует промыть большим количеством проточной холодной воды.

13. Случайный прием препарата внутрь может привести к серьезным неблагоприятным последствиям.

14. Миноксидил не следует применять в периоды беременности и лактации.

15. Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков до 18 лет не установлена.

16. Безопасность и эффективность применения Миноксидила у лиц старше 65 лет не установлена.

Каковы возможные побочные действия Миноксидила?

В клинических испытаниях у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением местное применение Миноксидила не сопровождалось общими побочными эффектами.

В редких случаях наблюдались следующие побочные действия:

Местные явления: местный дерматит, эритема, чувство жжения, шелушение. Описаны случаи алопеции, нежелательного гипертрихоза и себореи. В течение первых недель лечения может наблюдаться некоторая сухость кожи, небольшое покраснение или прыщики на коже головы или лица. Такие проявления наблюдаются достаточно редко и обычно проходят спустя некоторое время.

Аллергические реакции: крапивница, ринит, отек лица, аллергический контактный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: описаны случаи изменения артериального давления, ощущения сердцебиения, изменения сердечного ритма, болей в груди.

Прочие: описаны случаи возникновения одышки, синкопе, отеков, головных болей и головокружения.

Наблюдения показывают, что наиболее распространенным отрицательным эффектом является появление зуда и других раздражений подверженного воздействию препарата участка кожи головы (примерно у 7 % пользующихся этим препаратом).

Раствор Миноксидила для местного наружного применения содержит спирт, что может вызвать жжение или раздражение глаз, слизистых оболочек и других чувствительных участков кожи.

Если Миноксидил случайно попадет на эти участки, промойте их обильным количеством холодной проточной воды.

Если раздражение сохраняется, обратитесь к врачу.

Каких-либо серьезных побочных явлений в результате наружного использования Миноксидила не было замечено.

Однако очевидно, что вероятность появления побочных явлений нельзя исключить, если будут нарушены правила предосторожности, о которых говорится в инструкции к препарату.

Чем грозит случайный прием этого препарата внутрь?

Случайный прием препарата внутрь может обусловить системные эффекты, связанные с вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами миноксидила. 5 мл Миноксидила содержат 100 мг миноксидила — максимальную рекомендованную дозу для приема взрослыми при лечении артериальной гипертензии. Симптомы в этом случае связаны с сердечно-сосудистым действием препарата и выражаются в снижении артериального давления, тахикардии. Проводят симптоматическую терапию диуретиками, бета-адреноблокаторами, внутривенной инфузией физиологического раствора. Препарат выводится при гемодиализе. Следует избегать применения симпатомиметиков.

Есть ли противопоказания к применению препарата?

Повышенная чувствительность к препарату. 258

Известна ли несовместимость Миноксидила с какими-либо препаратами?

В настоящее время такой несовместимости с Миноксидилом не обнаружено. Хотя при клинических экспериментах такого не обнаружено, из-за ряда свойств Миноксидила и лекарства Guanethidine (Гуанетидин) и существующей теоретической возможности их несовместимости, их совместное применение следует исключить.

Каковы меры предосторожности при применении Миноксидила?

При применении Миноксидила следует соблюдать обычные меры предосторожности, принимаемые при использовании косметических и лекарственных препаратов.

Спиртовая основа Миноксидила может вызвать покраснение и раздражение слизистой оболочки глаз. При случайном попадании Миноксидила на чувствительные участки (глаза, слизистые оболочки, поврежденная кожа) следует промыть это место большим количеством холодной проточной воды. Промывать надо в течение нескольких минут.

Следует избегать вдыхания паров (аэрозоля) препарата. Миноксидил предназначен только для наружного применения. Случайный прием раствора внутрь может отрицательно повлиять на организм. Чтобы избежать возможных последствий — отравлений от приема внутрь и т. п. явлений, обратитесь немедленно за помощью в медицинское учреждение.

После применения Миноксидила промойте руки.

Нельзя применять Миноксидил чаще и в больших количествах, чем рекомендовано, а также наносить его не на кожу головы, а на другие участки тела.

Храните Миноксидил в недоступном для детей месте. Для большей надежности, чтобы дети не могли случайно распылить раствор, Вы можете снимать распыляющую головку с флакончика и хранить ее отдельно.

Как практически применять Миноксидил?

Прежде чем приступить к применению Миноксидила, необходимо прочитать полностью и внимательно инструкцию к препарату.

Миноксидил чрезвычайно прост в употреблении. Препарат предназначен только для наружного применения. Раствор втирается в проблемные участки головы (в зоны облысения) дважды в день с интервалом 12 часов. Для нанесения препарата, благодаря аппликаторам, достаточно 15-20 секунд. Это меньше, чем уходит на чистку зубов. Препарат не пачкает ни одежду, ни волосы.

Миноксидил должен наноситься на сухую кожу головы. Поэтому, если Вы принимали ванну или попали под дождь, перед нанесением препарата волосы и кожу головы необходимо хорошо высушить.

Миноксидил надо использовать ежедневно. В течение суток препарат дважды (утром и вечером) наносится на кожу головы в количестве 1 мл за один раз. То есть максимальная суточная доза Миноксидила не должна превышать 2 мл. Это количество было определено как оптимальное для восстановления роста волос при двукратном ежедневном применении.

Нанесенный препарат (доза в 1 мл) распределяется по всей облысевшей поверхности кожи головы.

Если препарат наносится кончиками пальцев, то руки после этого следует вымыть.

Помните: Миноксидил предназначен только для наружного применения. Используйте препарат только в соответствии с инструкцией. Не наносите Миноксидил на другие участки тела.

Как применять насадки из комплекта препарата?

В комплект Миноксидила разных фирм-производителей входят разные комбинации насадок. В зависимости от длины волос или Ваших желаний используют различные насадки. Возможно,

Вы захотите сменить насадку, когда состояние и количество Ваших волос изменится.

Прежде чем установить насадку на бутылочку, Вам надо снять с бутылочки большой защитный колпачок. Затем с бутылочки надо отвинтить защитную крышечку, если она установлена на ней. Иногда крышечка выполняется в форме, защищенной от открытия детьми (проворачивающаяся крышка). В этом случае для снятия крышечки надо сильно надавить на нее сверху вниз и повернуть против часовой стрелки. Сохраняйте крышки для возможного повторного использования.

Некоторые фирмы изначально (еще на заводе) устанавливают на бутылочку стандартную распыляющую головку, защищая ее иногда прозрачным пластиковым колпачком.

Пульверизатор

Эта насадка лучше подходит для нанесения Миноксидила на большие площади волосистой части головы. У ряда фирм-производителей эта насадка бывает уже изначально установлена на флакончик с препаратом для более удобного применения препарата. В ряде случаев эта насадка защищается дополнительным прозрачным колпачком.

• Снять большой наружный защитный колпачок.

• Затем снять защитную крышечку с бутылочки.

• Вставить пульверизаторную насадку в бутылочку и плотно завинтить.

• Направив головку пульверизатора в центр области облысения, нажать на пульверизатор один раз и распределить Миноксидил кончиками пальцев по всей области. Число нажатий на головку пульверизатора для нанесения дозы раствора 1 мл различается для разных форм поставок Миноксидила. Это объясняется конструктивными особенностями головок флакончиков, производимых разными фирмами.

Для нанесения дозы в 1 мл необходимо нажать на головку пульверизатора:

• для насадки из комплекта Регейна 2 % и Регейна 5 % — 6 раз.

• для насадки из комплекта Хэдвэй 5 % — 4 раза.

• для насадки из комплекта Миноксидила

2 % фирмы Copley Pharmaceutical Inc. или фирмы TEVA (Lemmon) — 6 раз.

Избегайте вдыхания аэрозоля. После использования надеть на бутылочку внешний большой колпачок.

Удлиненная распылительная насадка

Эта насадка лучше всего подходит для нанесения Миноксидила на небольшие области волосистой части головы или под длинные волосы у женщин.

Для использования удлиненной насадки на бутылочке должен быть установлен пульверизатор. Выполнить операции А.2-А.З.

Снять малую распылительную головку с пульверизатора; укрепить удлиненную распылительную насадку на втулку пульверизатора. Снять маленький защитный колпачок с конца удлиненной насадки.

Направив насадку в центр области облысения, нажать на пульверизатор один раз и распределить Миноксидил кончиками пальцев по всей области облысения. Для нанесения дозы в 1 мл необходимо нажать на головку пульверизатора:

• для насадки из комплекта Регейна 2 % и Регейна 5 % — 6 раз.

• для насадки из комплекта Хэдвэй 5 % — 4 раза.

• для насадок из комплекта Миноксидила

2 % фирмы Copley Pharmaceutical Inc. или фирмы TEVA (Lemmon) — 6 раз.

Избегать вдыхания аэрозоля. При желании, после использования можно надеть колпачок на конец удлиненной насадки.

Насадка для втирания

Еще одна насадка — это специальная головка с «обрезиненным» концом с отверстиями. Эта головка позволяет забрать заданную дозу препарата из флакончика, нанести ее на кожу головы и растереть, позволяя избежать соприкосновения рук с самим раствором.

Эта насадка наилучшим образом пригодна для нанесения Минкосидила на небольшие области облысения.

Для правильного применения препарата необходимо:

• Снять большой наружный защитный колпачок.

• Снять защитную крышечку с бутылочки.

• Вставить насадку для втирания в бутылочку и плотно завинтить.

• Держа бутылочку вертикально, сдавить бутылочку с таким расчетом, чтобы заполнить верхнюю камеру до черной линии. Камера вмещает одну полную дозу (1 мл раствора).

• Перевернув бутылочку, массировать насадкой волосистую часть головы с таким расчетом, чтобы обработать всю область облысения, до тех пор, пока выдавленная

в камеру доза не закончится. После использования надеть большой внешний колпачок на бутылочку.

Пипетка

С препаратом может поставляться пипетка с калибровочной шкалой для забора заданной дозы препарата. Пипетка наилучшим образом подходит для доставки Миноксидила непосредственно к коже головы.

• Снять большой наружный защитный колпачок.

• Снять защитную крышечку с бутылочки.

• Сжать резиновую часть пипетки и вставить пипетку в бутылочку.

• Отпустить резиновую часть пипетки и позволить, таким образом, наполниться пипетке до отметки 1 мл. Если будет набрано раствора выше отметки 1 мл, излишек выдавить назад в бутылочку.

• Поместите кончик пипетки вблизи облысевшей части головы и мягко выдавите небольшое количество раствора, постепенно перемещая пипетку по поверхности кожи. Чтобы раствор не скатывался с кожи головы, выдавливайте за один раз понемногу. После применения пипетки плотно закройте бутылочку защитной крышечкой.

С помощью насадок раствор наносится равномерно на все облысевшие участки головы. Затем раствор мягко втирается в кожу головы. Надо ста-

раться, чтобы препарат наносился и втирался в кожу головы, а не в волосы. Здесь важную роль играет длина волос и тип используемой насадки (аппликатора). Рекомендуется при использовании препарата постричься как можно короче. Это уменьшит расход препарата, идущего не на покрытие кожи, а на увлажнение волос.

Замечание относительно распыляющих головок

Распыляющие головки предназначены для распыления строго определенной дозы за одно нажатие. Для распыления Вашей дозы для одной процедуры (1 мл) Вы должны нажать на распылительную головку суммарно 4-6 раз в зависимости от того, каким препаратом Вы пользуетесь. Тогда общий объем нанесенного на кожу головы препарата составит ровно 1 мл, что соответствует максимальной дозе препарата, рекомендуемой для одной процедуры.

Повторите процедуру нанесения препарата (4-6 нажатий на головку) через 12 часов. Таким образом, в течение суток Вы нанесете на кожу головы допустимые 2 мл раствора.

Во время нанесения препарата надо избегать вдыхания мелких брызг раствора.

Важно: После применения препарата закройте распыляющую головку наружным колпачком. Если препарат поставляется с крышечкой, не позволяющей отвинтить ее детям, наденьте эту крышечку. Уберите препарат в недоступное для детей место.

Как скоро можно ожидать результатов от применения Миноксидила?

Будьте настойчивы. Прежде чем появятся признаки роста новых волос, может потребоваться ежедневное, по 2 раза в день, применение препарата в течение не менее 4 месяцев. Появление волос и степень их роста может различаться у разных людей. При появлении новых волос необходимо продолжать двухразовое ежедневное применение Миноксидила для того, чтобы увеличить их количество и поддержать рост.

Как показали исследования, реакция на использование Миноксидила может иметь много вариантов. У одних лиц результаты могут появиться раньше, у других — позже и менее ярко. Однако заметных результатов не следует ожидать раньше чем через 4 месяца.

Как определить, есть ли у Вас прогресс в росте волос?

Многие люди, использующие Миноксидил, на первых порах не замечают, что у них отрастают волосы. Дело в том, что вновь отрастающие волосы вначале столь тонки, что даже спустя несколько месяцев применения Миноксидила их трудно увидеть. Но люди со стороны, например, Ваши родственники, при внимательном осмотре Вашей головы заметят сотни маленьких волосков на тех местах, которые Вы сами увидеть не можете. В последующем эти пушковые волосы заменяются на более толстые и более темного цвета.

Другая причина состоит в том, что волосы, утерянные последними, отрастают первыми. Если, например, говорить о макушке головы, в первую очередь будет заполняться новыми волосами граница между непосредственно самой лысиной на макушке и окаймляющими ее волосами. Пациент может сам не обнаружить этого вначале. Что касается фронтальных (лобных) залысин, очень важно измерять расстояние от верха бровей к самому дальнему краю залысины слева, к самому дальнему краю залысины справа и к самому дальнему краю залысины в центре лба. В этом случае можно будет заметить изменения, когда волосы начнут отрастать. Дайте себе время в несколько месяцев, чтобы отрастить нормальные пигментированные волосы.

Как будут выглядеть мои новые волосы?

Если у Вас очень мало волос, Ваши первые волосы могут быть пушковыми, нежными, бесцветными и едва заметными. При дальнейшем применении Миноксидила новые волосы станут того же цвета и плотности, что и остальные волосы на Вашей голове. Если Вы начали применять препарат еще при крепких волосах, то новые волосы должны быть такими же по цвету и плотности, как и все остальные.

Как долго следует применять Миноксидил?

Если препарат оказался эффективным для Вас и у Вас появились новые волосы, Вам надо применять Миноксидил постоянно, чтобы сохранить как уже существующие, так и вновь выросшие волосы. Если же по прошествии определенного времени (по крайней мере, не менее 4-6 месяцев) у Вас не появилось признаков положительной реакции, Ваш консультант, возможно, посоветует Вам прекратить применение препарата.

Что произойдет, если я перестану применять Миноксидил? Сохранятся ли у меня новые волосы?

Если Вы прекратите применение Миноксидила, то существует вероятность того, что Вы потеряете свои новые волосы в течение нескольких месяцев после прекращения использования препарата.

Какова должна быть дозировка и на сколько времени хватает одного флакона Миноксидила?

Миноксидил наносят на кожу головы в дозе 1 мл 2 раза в сутки. Препарат применяют в такой дозе независимо от размеров пораженных участков кожи. Суммарная суточная доза не должна превышать 2 мл. Дозе в 1 мл соответствует примерно 6-7 нажатий на головку пульверизатора. Флакончика емкостью 60 мл должно хватить примерно на 30 дней (1 месяц).

Можно ли применять Миноксидил чаще, чем дважды в день? Будет ли он действовать быстрее?

Нет. Были проведены специальные исследования для определения оптимального количества раствора для достижения наиболее удовлетворительных результатов. Более частое или в больших дозах (более 1 мл дважды в день) применение препарата не способствует ускорению процесса роста волос и может увеличить вероятность появления каких-либо побочных действий.

Надо ли наносить больше препарата, если площадь или степень облысения велики?

Нет, не надо. Независимо от размера облысевшей области или степени облысения, не следует превышать рекомендуемой суммарной суточной дозы в 2 миллилитра раствора.

Что произойдет, если я пропущу один или несколько приемов Миноксидила?

Если Вы пропустите применение Миноксидила, Вам следует продолжать его применение по Вашему обычному графику.

Не пытайтесь компенсировать пропущенные процедуры, используя повышенные дозы или более часто применяя Миноксидил. Помните, что максимальная суточная доза наносимого на кожу головы препарата не должна превышать 2 миллилитров, что соответствует 14 нажатиям на головку пульверизатора.

Повторим еще раз: препарат должен наноситься 2 раза в сутки по 1 миллилитру, т. е. по 7 нажатий на головку пульверизатора через каждые 12 часов.

Можно ли использовать Миноксидил для лечения облысения или выпадения волос у детей и подростков?

Нет.

Можно ли использовать препараты для волос лаки, муссы для укладки, гели и т.д. в период применения Миноксидила?

Да, но сначала Вы должны нанести Миноксидил и подождать его полного высыхания перед нанесением средств для ухода за волосами.

Можно ли красить волосы или делать химическую завивку в период применения Миноксидила?

Нет данных о том, что покраска волос, выполнение химической завивки или использование смягчителей для волос может каким-либо образом снизить эффективность Миноксидила. Однако, ввиду большого разнообразия препаратов по уходу за волосами, потенциальная вероятность несовместимости с каким-либо из их компонентов остается. Поэтому мы рекомендуем полностью смывать Миноксидил с волос и волосистой части кожи головы перед использованием каких-либо химических средств для ухода за волосами.

Можно ли купаться после применения Миноксидила?

Да, однако рекомендуется это делать не ранее, чем через 3-4 часа после нанесения препарата. Аналогично, старайтесь не мочить голову под дождем в течение 3-4 часов после нанесения препарата.

Шампунь Dercos

И у мужчин, и у женщин выпадение волос характеризуется ежедневной потерей более 80 волос и сезонными кризисами (сентябрь-октябрь и март-апрель).

Выпадение волос. Фиброз корней

Исследования показали, что, независимо от своей природы, выпадение волос связано с преждевременным и быстрым старением корней, что характеризуется фиброзом.

Фиброз размягчает корни и сжимает кровеносные сосуды, питающие и стимулирующие их. Волосы начинают преждевременно выпадать.

Фиброз сжимает и размягчает корень, тем самым провоцируя преждевременное выпадение волос.

Тонизирующий шампунь с Аминексилом

Специально разработанный для борьбы с проблемой выпадения волос и стимулирующий активность корней, тонизирующий шампунь с Аминексилом — идеальное дополнение к курсу лечения средствами Dercos.

Применять при каждом мытье головы с момента появления первых признаком выпадения волос.

Безопасность Dercos:

• Гипоаллергичная формула.

• РН-нейтральный.

• Специальная основа, сохраняющая экосистему волос и кожи головы.

• Оптимальная терпимость, протестированная под дерматологическим контролем.

Виагра для лысых

Известный бельгийский психолог Жан Лурье на основе широкомасштабных опросов пришел к выводу, что страх перед облысением у мужчин преобладает над многими другими страхами, скажем, опасением оказаться не у дел, потерять работу или утвердившийся общественный статус. Боязнь облысения несет в себе весьма болезненные эмоции, поскольку большинство мужчин твердо убеждены, что вместе с волосами они утрачивают и привлекательность в женских глазах.

А знаете ли Вы, сколько денег тратят мужчины, чтобы решить проблему облысения? Это просто астрономические суммы. По данным журнала «Fortune», американские мужчины в год расходуют 400 миллионов долларов на различные виды париков. Еще больше денег — 789 миллионов — идет на оплату трансплантации волос.

Кроме того, различные экзотические способы их пересадки требуют еще 167 миллионов. А всего попытки граждан США скрыть свою лысину обходятся бедным американцам в 1 миллиард и 360 миллионов долларов в год.

Приплюсуйте к этому сотни миллионов долларов, расходуемые на различные препараты, укрепляющие и восстанавливающие рост волос.

Например, в Японии оглушительным успехом пользуется в так называемая «Виагра для лысых», которая, как уверяют, выращивает волосы даже на весьма поредевших макушках.

Изготовитель этого лекарства, фармацевтическая компания «Тайсио сэйяку», в свое время даже приняла решение о весьма нетипичном для Японии нормировании — не больше 24 упаковок на аптеку.

«Виагра для лысых» (препарат «Риал»)

Основа этого лекарства — вещество миноксидил, который первоначально был создан для борьбы с повышенным давлением. Однако в процессе экспериментов медики с изумлением установили, что применение миноксидила в качестве побочного эффекта вызывает заметный рост волос у пациентов. В результате на его базе был разработан ряд препаратов, включая «Риап», который в начале июня появился в аптеках по всей Японии.

Если утром и вечером втирать по 1 миллилитру этого лекарства в кожу головы, то уже через полгода, как уверяет «Тайсио сэйяку», эффект проявится у 70 процентов лысеющих мужчин — причем у многих достаточно бурно. Компания, в частности, обещает, что «Риап» остановит выпадение волос и вызовет их новый ускоренный рост, если пользоваться препаратом не менее 6 месяцев подряд, затрачивая по 46 долларов за каждый пузырек в 60 миллилитров.

<<< Китайская медицина против облысения ·

· Пропеция >>>

Наверх