Словарь медицинских терминов

Самолечение

— самостоятельное применение лечебных средств и методов без непосредственной рекомендации и контроля со стороны врача или квалифицированного медработника; как правило, приводит к осложнению заболевания, а иногда инвалидности и гибели больного. От С. следует отличать оказание само-и взаимопомощи при внезапно возникшем болезненном или опасном для жизни состоянии, напр. при боли в области сердца, травме, кровотечении, ожоге и др. В этих случаях имеет место не С*, а доврачебная первая помощь, требующая в свою очередь необходимой санитарной грамотности. При С. обычно воздействуют не на причину, вызвавшую болезнь, а на отдельные проявления заболевания, к-рые, кстати, могут быть одинаковыми при различных болезнях. Это приводит к искажению истинной картины заболевания, затруднению диагностики и в результате к затягиванию болезни. Кроме того, лекарственные средства используются при С. без учета наследственных и приобретенных особенностей организма, функционального состояния почек, печени, желез внутренней секреции, жел.-киш. тракта, перенесенных ранее болезней, возраста больного и многих других факторов. Один и тот лее лекарственный препарат в определенной дозе в одних случаях высокоэффективен, в других — малоэффективен или оказывает вредное действие, вызывая различные осложнения. Напр., тяжелую аллергич. реакцию (см. Аллергия} при С. нередко вызывают антибиотики, сульфаниламидные препараты, пчелиный и змеиный яды, некрые мази и др. Особую осторожность должны проявлять люди, страдавшие в прошлом или страдающие аллергич. болезнями: аллергич. насморком, бронхиальной астмой, крапивницей и т. д. На непереносимость определенных лекарств указывают кожный зуд, покраснение или отек кожи, познабливание, лихорадка, внезапный насморк, чувство «ползания мурашек» по телу, появляющиеся после их приема. В этих случаях повторный прием медикамента не рекомендуется. Установлено, что аллергию способны вызвать по крайней мере 500 лекарственных средств. Однако извращенная реакция и повышенная чувствительность практически возможны по отношению к большинству медикаментов. Повышенная чувствительность организма к лекарствам в значительной степени обусловлена возрастными особенностями. Напр., в стареющем организме снижается активность многих желез, изменяются функции печени, поджелудочной железы, почек, процессы всасывания; распределение и выделение лекарственных веществ замедлены. Поэтому лечение лекарствами в этих случаях требует особенно тщательного врачебного контроля. Кроме того, люди пожилого возраста нередко страдают несколькими болезнями; «лечение» одной болезни может привести к обострению других. Особенно следует иметь в виду изменения в сердечнососудистой системе (атеросклероз, повышение кровяного давления), органе зрения (напр., повышение внутриглазного давления), в водносолевом обмене и т. д. Крайне опасно С. беременных женщин и детей, т. к. плод и детский организм особенно чувствительны к различным воздействиям, в т. ч. медикаментозным; весьма чувствительны к действию лекарств нервная и эндокринная системы детей. Действие лекарственных средств на организм сложно и многообразно. Неправильное применение их (незначительная передозировка или уменьшение дозы, нарушение порядка приема и т. д.) может оказать отрицательное действие. Однако вредные последствия С. и возможные тяжелые осложнения часто не зависят от количества принятого лекарства. Описаны случаи смерти, наступившей после приема всего лишь одной таблетки медикамента. Иногда осложнения возникают вследствие нарушения порядка приема лекарства (перед едой, после еды и т. д.). Это необходимо учитывать, т. к. некрые лекарства, напр, ацетилсалициловая к-та (аспирин), оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и могут вызвать кровотечение. Серьезные нарушения функций желез внутренней секреции и обмена веществ могут вызвать при С. гормоны и гормональные препараты, в т. ч. мази, содержащие гормоны. Психотропные средства (напр., седуксен) могут отрицательно влиять на эндокринные и другие органы. Снотворные средства при систематич. применении вызывают привыкание организма и в обычной дозе уже не оказывают нужного действия, а постоянное увеличение дозы может оказать отрицательное действие на организм. То же можно сказать о витаминах: злоупотребление ими может привести к развитию привыкания, в результате к-рого даже при нормальном их поступлении в организм может возник- нуть болезненное состояние, вызванное витаминной недостаточностью. Пе-риодич. появление какоголибо расстройства (поносы, запоры, головные боли и т. д.) требует консультации у врача, т. к. эти явления указывают на развитие болезни, требующей квалифицированного лечения. С. в этих случаях может привести не только к развитию хронич. формы болезни, но и к различным осложнениям, к-рые могут быть вызваны систематич. применением лекарств. Особой осторожности требует систематич. применение, напр, при головной боли, лекарств, содержащих фенацетин и амидопирин (пирамидон). Опасно С. при болях в животе, т. к. нередко они являются признаком серьезного заболевания (напр., аппендицит), требующего хирургич. помощи. Самостоятельное увеличение дозы лекарств или замена их аналогичными препаратами также могут привести к серьезным осложнениям. Следует иметь в виду, что некрые лекарства по своим химич. или физич. свойствам несовместимы; в результате их взаимодействия образуются вещества, вредно действующие на организм, либо происходит взаимная нейтрализация, ослабление или усиление леч. действия одного из них. Известно, напр., что некрые успокаивающие, снотворные и обезболивающие препараты ускоряют распад любого одновременно с ними принятого лекарства. Так наз. антагонистическое действие оказывают в отношении друг друга некрые витамины: А и D; Bi и РР и др. Это значит, что при длительном лечении витамином Bi могут возникнуть явления недостаточности витамина РР и наоборот. Весьма опасны осложнения, возникающие при одновременном приеме аспирина и средств, снижающих свертываемость крови. Вредные последствия С. могут быть связаны не только с применением различных лекарственных средств, но и с другими методами лечения (различные диеты, способы закаливания, голодание, гимнастич. комплексы и т. д.). Следует иметь в виду, что различные диетич. ограничения вызывают изменения не только веса, но и некрых систем организма, гл. обр. сердечнососудистой, эндокринной и нервной, и поэтому могут быть назначены только с учетом их состояния. Самостоятельное применение различных комплексов физкультуры, бег «трусцой», гимнастика йогов, купание в проруби (моржевание) и т. д. таят серьезную угрозу здоровью, особенно при наличии скрытых хронич. болезней дыхательной, нервной и сердечнососудистой систем, а также эндокринных нарушений, вплоть до развития опасных для жизни состояний. Описаны случаи смерти больных, пытавшихся предупредить инфаркт миокарда при помощи бега «трусцой», не зная при этом состояния своего сердца. Вредным может оказаться С. при гриппе и простудных заболеваниях в различного типа банях, в частности в так наз. финской бане (см. Баня). На XIII Международном конгрессе терапевтов в Хельсинки (1976) был приведен ряд примеров смерти во время или после пребывания в бане больных, страдавших хронич. болезнями сердечнососудистой и дыхательной систем. С. с использованием курортных факторов (питье минеральных вод, воздей- ствие климата) также небезопасно для здоровья. Резкая смена климата особенно вредна старым и пожилым людям, а также при сердечнососудистых, эндокринных и нервных болезнях и болезнях органов дыхания. Пребывание в непривычных климатич. условиях может вызвать обострение стенокардии, бронхиальной астмы и других болезней и даже привести к смерти. Чрезмерное пребывание на солнце может вызвать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; беспорядочное употребление не рекомендованных врачом минеральных вод отрицательно сказывается при хронич. заболеваниях мочевыделительных органов. Следует учитывать, что некрые рекомендации, содержащиеся в научнопопулярных мед. публикациях, отражают точку зрения того или иного автора и нередко требуют проверки временем. Кроме того, ни одна из этих публикаций не может претендовать на универсальность с точки зрения учета индивидуальных особенностей каждого человека. В связи с этим к такого рода публикациям надо относиться с особой осторожностью. Известны случаи, когда опубликованные в популярных изданиях сведения впоследствии полностью опровергались. Особенно опасно пользоваться публикациями, в к-рых авторы, не являясь врачами или медработниками, нередко выступают с пропагандой своего личного опыта сохранения и укрепления здоровья. Обычно попытки использования таких рекомендаций без консультации с врачом не приносят ничего, кроме вреда. Поэтому по всем вопросам, касающимся лечения или укрепления здоровья, следует обращаться только к врачу. Прежде чем назначить какоелибо лекарство или выбрать способ укрепления здоровья, врач проводит тщательное обследование организма, при необходимости прибегая к спец. методам исследования (рентгенологич., биохимич. и др.). Назначение того или иного лекарства, дозировка и порядок его приема определяются состоянием органов и систем организма больного, его возрастными особенностями, а также физич. и химич. свойствами препарата. В капиталистич. странах С. способствуют дороговизна медпомощи, в силу чего там популярны так наз. домашние справочники по лечению и знахарство, а также неконтролируемая пропаганда различных леч. средств. Плачевные итоги такого лечения общеизвестны.

Ссылки по теме

<<< Самоконтроль ·

· Самомассаж >>>

Наверх