Словарь медицинских терминов

Гонорея

(триппер) — венерическое заболевание, вызываемое микробом гонококком. Чаще всего Г. является результатом случайных половых связей.

Заражение обычно происходит половым путем, поэтому чаще гонококком поражаются половые органы и мочеиспускательный канал. Источник заражения — больные мужчина или женщина. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление. Возможна и внеполовая передача гонококка через предметы домашнего обихода: общие с больным постель, белье, мочалка, полотенце и т. д. Так нередко заражаются девочки от больной матери, следствием чего может быть, помимо заболевания половых органов, гонорейное воспаление слизистой оболочки глаз (см. Бленнорея), рта и т. д.

Первые признаки заболевания появляются обычно через 3—5 дней после заражения. У мужчин они выражаются ощущением жара, зуда и жжения в передней части мочеиспускательного канала, усиливающимся при мочеиспускании, покраснением и слипанием (особенно по утрам) его наружного отверстия. Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня проявления болезни усиливаются, выделения становятся гнойными, обильными, густыми, желтоватозеленого цвета, пачкают белье. При мочеиспускании больной ощущает жгучую боль в мочеиспускательном канале; в ночное время возникают болезненные эрекции (возбуждение полового члена). Общее состояние больного существенно не меняется, иногда незначительно повышается температура, отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Нелеченая Г. постепенно распространяется на соседние органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек), принимает затяжное течение и в конце концов переходит в хрон. форму, сопровождающуюся периодическими обострениями под влиянием полового возбуждения, алкоголя, острой пищи и т. д. В процессе развития болезни могут возникнуть осложнения, ведущие к бесплодию (напр., рубцовые изменения придатков яичка) и требующие длительного лечения, а иногда и оперативного вмешательства (напр., при сужении мочеиспускательного канала).

Острый период болезни у женщин, в отличие от мужчин, протекает вяло, малозаметно. Гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов и промеж­ ности, частые позывы и режущая боль при мочеиспускании быстро проходят. Не чувствуя себя больной, женщина не обращается к врачу и продолжает вести обычный образ жизни, являясь источником заражения. А воспалитель­ ный процесс продолжает распростра­ няться и принимает характер хрон. за­ болевания. Малозаметные проявления Г., почти не беспокоящие женщину в на­ чале заболевания, по мере прогрессиро- вания болезни постепенно приводят к тяжелым, порой опасным явлениям. Гонорейное воспаление распространя­ ется восходящим путем из полости мат­ ки по слизистой оболочке канала маточ­ ной трубы. При этом слизистая оболоч­ ка труб утолщается, отекает, в просве­ те трубы образуются мелкие спайки. В конечном счете поражается вся стен­ ка трубы, и вследствие отека слизистой оболочки и образования спаек маточ­ ная труба закупоривается и стано­ вится непроходимой для сперматозои­ дов и яйцеклетки, что ведет к беспло­дию.

Скопление гноя в трубах сопровождается постоянной болью внизу живота и в пояснице. Элементы гнойного содержимого, всасываясь в кровь, отравляют организм, вследствие чего возникает ряд болезненных явлений: женщина становится раздражительной, отмечается расстройство менструаций (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Для хрон. Г. характерны периодические обострения под влиянием охлаждения, переутомления, во время менструации и т. д. Каждое очередное обострение приводит к более глубоким изменениям в пораженных органах и к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы. В дальнейшем воспалительный процесс может перейти на яичники.

Как у мужчин, так и у женщин нелеченая Г. вызывает не только глубокие изменения в половых органах, приводящие к бесплодию и другим серьезным осложнениям, часто требующим оперативного вмешательства, но и поражает отдаленные органы — сердце, суставы и др. Учитывая это, а также и то, что Г. заразна, необходимо при появлении первых признаков заболевания немедленно обратиться в кожновенерологи-ческий диспансер или венерологический кабинет. Советским законодательством предусмотрено строгое соблюдение врачебной тайны в отношении больных Г.; диагноз Г. в листке временной нетрудоспособности не проставляется. Современные методы лечения при своевременном обращении к врачу позволяют полностью избавиться от этой болезни. Однако успех лечения во многом зависит и от поведения самого больного. Во время лечения запрещается половая жизнь. Следует строго соблюдать правила личной гигиены, после мочеиспускания и туалета половых органов обязательно мыть руки с мылом. Нельзя выдавливать гной из мочеиспускательного канала ввиду опасности распространения инфекции. Необходимо воздерживаться от употребления острых и пряных веществ (перца, хрена, горчицы и др.), а также алкоголя и особенно пива. Запрещаются езда на велосипеде, купание в бассейне, большие физич. нагрузки, продолжительная ходьба. Рекомендуется обильное питье. Следует помнить, что отсутствие выделений из половых органов и субъективных ощущений через 1— 2 дня после приема лекарств еще не означает полного излечения. Прекращение лечения в этом случае может привести к переходу болезни в хрон. форму. Нужно также знать, что при Г. не возникает иммунитета, гарантирующего от повторного заражения. В связи с этим необходимо соблюдать меры предосторожности. Следует избегать случайной половой связи. В том случае, если она была допущена, нужно немедленно после полового акта помочиться и обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы. Этим достигается механич. удаление попавших на них гонококков. В первые часы после случайного полового сношения следует обратиться на один из пунктов противовенерической помощи, работающих круглосуточно. Надежному предупреждению попадания болезнетворных микробов в половые органы служат презервативы.

Мероприятия, осуществляемые Советским государством по профилактике венерических болезней, чрезвычайно разнообразны (см. Венерические болезни). Они включают установленную законом систему выявления и учета больных, принудительное лечение и уголовное преследование лиц, уклоняющихся от лечения; создание широкой сети венерологических диспансеров; санитарно-просветительную и воспитательную работу среди населения.

<<< Гонококк ·

· Горб >>>

Наверх