Словарь медицинских терминов

Движения организма

— одно из проявлений жизнедеятельности, обеспечивающее возможность активного взаимодействия организма с окружающей средой. В процессе эволюции животного мира происходит постоянное совершенствование Д. Наибольшего развития Д. достигают в трудовой деятельности человека. По определению великого русского физиолога И. М. Сеченова все разнообразие высших проявлений мозговой деятельности в конечном счете всегда сводится к одному явлению — мышечному Д. Движения, характерные для большинства животных и человека, представляют собой результат сокращения скелетных мышц, обеспечивающих поддержание позы, перемещение отдельных частей тела или всего тела в пространстве. При классификации Д. учитывают характер достигаемой позиции частей тела (сгибание, разгибание и др.), функциональное назначение»Д. (ориентировочные, защитные и др.) или их механич. свойства (напр., вращательные Д.). У человека Д. непрерывно контролируются центральной нервной системой, направляющей деятельность органов Д. на выполнение той или иной задачи, реализуемой в последовательных мышечных сокращениях. Эту форму двигательной активности называют произвольными или сознательными Д., а согласованную деятельность различных мышечных групп в процессе осуществления двигательного акта — координацией Д. Координация Д. имеет важное значение для проявления ловкости, силы, быстроты, выносливости человека и их взаимосвязи. Двигательные реакции бывают простыми (напр., отдергивание руки при 12* прикосновении к горячему предмету) и сложными — серия последовательных Д., направленных на решение определенной двигательной задачи. Примером сложных Д. могут служить так наз. локомоции — Д. скелетномышечной системы, обеспечивающие перемещение тела в пространстве (ходьба, бег, плавание, прыжки и т. п.). К наиболее сложным Д. относятся так наз. специальные Д.— поведенческие, трудовые, спортивные, танцевальные. Процесс формирования, регуляции и исполнения произвольной двигательной реакции — сложный, многоступенчатый (иерархический) акт, в осуществлении к-рого участвуют все уровни нервной системы (спинной мозг, различные образования головного мозга, периферич. нервы), а также опорнодвигательный аппарат, являющийся непосредственным исполнителем произвольных Д. Опорнодвигательный аппарат составляют кости скелета с суставами, связки и мышцы с сухожилиями, к-рые наряду с Д. обеспечивают опорную функцию организма, позволяя ему, напр., надежно опираться на почву, пол, выдерживая при этом тяжесть собственного тела. Кости и суставы участвуют в Д. пассивно, подчиняясь дейст-* вию мышц, но играют ведущую роль в осуществлении опорной функции. Благодаря форме и строению кости обладают большой прочностью, запас к-рой на сжатие, растяжение, сгибание значительно превышает нагрузки, возможные при повседневной работе опорнодвигательного аппарата. Напр., болынеберцовая кость человека при сжатии выдерживает нагрузку более тонны, а по прочности на растяжение почти не уступает чугуну. Большим запасом прочности обладают также связки и хрящи суставов. Д. проявляются в виде изменения положения сустава (или суставов) под влиянием сокращения скелетных мышц, служащих как бы двигателями для каждого сустава, или осуществляются без участия костносуставного аппарата одними мышцами — мимические Д., смыкание и размыкание век, Д. языка и др. Скелетные мышцы осуществляют как статическую деятельность, фиксируя тело в определенном положении, так и динамическую, обеспечивая перемещение тела в пространстве и отдельных его частей относительно друг друга. Оба вида мышечной деятельности тесно взаимодействуют, дополняя друг друга: статическая деятельность обеспечивает исходный фон для динамической. Как правило, изменение положения сустава обеспечивается несколькими мышцами разнонаправленного, в т. ч. противоположного, действия (антагонистами). Состояние, при к-ром все мышцы сустава равномерно расслаблены и не вызывают Д., называют физиологич. покоем, а положение сустава при этом — средним физиологич. положением. Сложные Д. сустава выполняются согласованным, одновременным или последовательным сокращением мышц ненаправленного действия. Согласованность (координация) особенно необходима для выполнения двигательных актов, в к-рых участвуют многие суставы (напр., бег на лыжах, плавание). В свете современных представлений о механизмах координации Д . мыш- цы — это не только исполнительный двигательный аппарат, но и своеобразный орган чувств. В мышечном веретене и сухожилиях имеются спец. нервные окончания — рецепторы, к-рые посылают импульсы к клеткам различных уровней центральной нервной системы. В результате между центральной нервной системой и мышцами создается замкнутый цикл, в к-ром импульсы от различных образований центральной нервной системы, идущие по двигательным нервам, вызывают сокращения мышцы, а импульсы, посылаемые рецепторами мышц, информируют центральную нервную систему о каждом элементе и моменте Д. Циклическая система связей обеспечивает точное управление Д. и их координацию. Хотя в управлении Д. скелетных мышц при осуществлении двигательных актов принимают участие различные отделы центральной нервной системы, ведущая роль в обеспечении их взаимодействия и постановке цели двигательной реакции принадлежит коре больших полушарий головного мозга, особенно при совершении сложных Д. человеком. В коре больших полушарий двигательная и чувствительная зоны образуют единую систему, при этом каждой мышечной группе соответствует определенный участок этих зон. Подобная взаимосвязь позволяет точно выполнять Д., соотнося их с действующими на организм факторами окружающей среды. Схематически управление произвольными Д. может быть представлено следующим образом. Задачи и цель двигательного действия формируются мышлением, что определяет направленность внимания и усилий человека. Мышление и эмоции аккумулируют и направляют эти усилия. Механизмы высшей нервной деятельности формируют взаимодействие психофизиологических механизмов управления Д. на различных уровнях. На основе взаимодействия и постоянного обмена информацией различных нервных образований и опорнодвигательного аппарата обеспечивается развертывание и коррекция двигательной активности. Большую роль при образовании и осуществлении двигательной реакции играют анализаторы. Двигательный анализатор обеспечивает динамику и взаимосвязь мышечных сокращений, участвует в пространственной и временной организации двигательного акта. Анализатор равновесия (вестибулярный анализатор — см. Ухо) взаимодействует с двигательным при изменении положения тела в пространстве. Зрение и слух, активно воспринимая информацию из окружающей среды, участвуют в ориентировке и коррекции двигательных реакций. Становление и совершенствование двигательной активности человека осуществляются под влиянием обучения и постоянных тренировок. Новорожденный практически лишен произвольных Д. С развитием и укреплением опорнодвигательного аппарата и различных нервных структур формируются потенциальные возможности для совершенствования двигательной активности. Однако, хотя многие двигательные реакции грудного ребенка инстинктивны (в определенном возрасте он начинает ползать, затем пытается сидеть, вставать на ножки), устойчивые двигательные навыки приобретаются им при постоянных тренировках. Ребенок не научится хорошо ходить, прыгать, играть в мяч и т. п., если с ним систематически не заниматься ходьбой, прыжками, игрой в мяч. Особенно важна тренировка для трудовых Д., при этом чем более тонких и сложных двигательных навыков требует трудовая деятельность, тем быстрее они нарушаются под влиянием детренированности. Жизнь непрерывно требует активных Д. для самообслуживания, трудовой деятельности и т. п. Эти Д. имеют не только социальный, но и биологич. смысл, благотворно влияя на кровообращение, обмен веществ, поддерживают тонус мышечной системы, повышают жизнестойкость организма, его сопротивляемость вредным воздействиям окружающей среды. Недостаток двигательной активности — гиподинамия, особенно проявляющаяся в последние десятилетия в связи с заменой ручного труда механизированным, благоустройством жилища, развитием бытовой техники и транспортных средств, неблагоприятно сказывается на состоянии всех органов и систем организма, является одним из факторов, обусловливающих избыточный вес тела, развитие ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Компенсировать недостаток Д., особенно лицам умственного труда, а также профессий, при к-рых нагрузка падает преимущественно на небольшую часть опорнодвигательного аппарата, можно, занимаясь физической культурой, спортом, какойлибо физич. работой во внеслужебное время. Эту цель, в частности, преследуют установленные для лиц многих профессий перерывы в работе для занятий производственной гимнастикой, массовое развитие в нашей стране физкультурного движения, туризма, организация в утренние часы передач по радио и телевидению различных комплексов гимнастич. упражнений. Однако двигательная активность должна дозироваться т. о., чтобы дополнительная нагрузка соответствовала возможностям организма. Даже если человек молод и здоров, увеличение нагрузки должно быть постепенным, т. к. чрезмерная физич. деятельность неблагоприятно действует на нетренированный организм, нарушая функции опорнодвигательного аппарата и деятельность жизненно важных органов, в первую очередь сердца. Поэтому физич. нагрузки на производстве строго регламентируются правилами охраны труда, а занятия спортом подлежат врачебному контролю. У пожилых людей под влиянием естественных возрастных изменений нервных структур и опорнодвигательного аппарата уменьшается объем и быстрота движений, нарушается координация сложных и тонких Д., ослабляется тонус мышц, появляется некрая скованность, изменяется походка, мимика и др. Эти явления обычно проявляются раньше и в более выраженной форме у тех, кто ведет сидячий, малоподвижный образ жизни. Д. служат сохранению молодости и активному долголетию. Несмотря на возрастные изменения, двигательная активность для пожилых людей не менее важна, чем для молодых. Дозированные прогулки, фи--зич. работа на свежем воздухе и соот- ветствующие возрасту и состоянию организма занятия физич. культурой нередко помогают устранить отдельные возрастные нарушения Д. и других функций организма и, самое главное, приостановить их дальнейшее развитие. Однако многие пожилые люди ошибочно полагают, что целебное действие физич. упражнений пропорционально величине нагрузки. Такое отношение к физич. активности приводит к неблагоприятным, а нередко и к трагическим последствиям. Сердечнососудистая и нервная системы пожилого человека не справляются с перегрузкой, и в любое время может наступить катастрофа; в лучшем случае — старение организма развивается более интенсивно. Поэтому режим двигательной активности пожилого человека должен обязательно строиться по указанию врача, без разрешения к-рого нельзя увеличивать физич. нагрузки и тем более заниматься «бегом трусцой» или другими нагрузочными упражнениями. Расстройства движений следует отличать от нарушений подвижности, к-рые вызываются повреждениями или заболеваниями опорнодвигательного аппарата и обусловлены механич. препятствиями, не позволяющими выполнить определенные Д. (напр., при переломе, вывихе, рубцовой или другой контрактуре), а часто просто резкой болезненностью при попытке произвести Д. (см. также Костная система, заболевания; Мышечная система, заболевания). Расстройства Д. возникают при поражении (травма, воспалительный процесс, кровоизлияние, опухоль) различных структур нервной системы, участвующих в управлении, регулировании или формировании произвольных двигательных реакций. Характер и степень расстройства Д. определяются локализацией повреждения. Общая обездвиженность — акинез — бывает при паркинсонизме. При поражении центров головного мозга, управляющих произвольными Д., двигательных клеток спинного мозга или периферич. нервов соответствующие Д. утрачиваются полностью или частично (см. Параличи, парезы). При всех этих нарушениях уменьшается мышечная сила, ограничивается объем движений. Другой тип расстройств характеризуется избыточными непроизвольными Д.— гиперкинезом. Чаще всего это дрожание. У одних оно появляется только в покое и тогда бывает мелкоразмашистым и ритмичным, как, напр., при паркинсонизме. У других — крупноразмашистым, возникающим при сознательных целенаправленных Д. рук и ног (больной не может взять предмет в руки, ему трудно пользоваться столовыми приборами, писать и выполнять какуюлибо работу). Такое дрожание бывает при поражении мозжечка. Дрожание может быть только в одной руке или охватывает все тело. Иногда дрожит только голова, совершая кивательные («дада») или отрицающие («нетнет») движения. Дрожание не всегда бывает признаком заболевания нервной системы. Так, напр., мелкое дрожание пальцев вытянутых рук наступает при тиреотоксикозе (см. Зоб диффузный токсический). Дрожание в руках бывает при хронич. отравлении ртутью, свинцом, наркотиками, при хронич. алкоголизме. Людям здоровым часто не удается унять дрожь в руках и коленях после сильного волнения, испуга. К гиперкинезам относятся и размашистые непроизвольные движения при хорее. Особым типом двигательных расстройств является нарушение координации движений (атаксия). При повреждении центров координации Д. становятся разболтанными, походка «пьяной». Для сохранения равновесия больной нередко расставляет ноги. Ему трудно при одевании попасть рукой в рукав, застегнуть пуговицы. Больной, страдающий атаксией, не может писать, играть на музыкальных инструментах, выполнять мелкую, требующую большой точности, работу, а по мере прогрессирования заболевания может полностью утратить трудоспособность, даже возможность самообслуживания. Координация Д. страдает и при нарушении чувствительности. Дело в том, что для организации Д. необходима постоянная информация о положении частей тела. Эта информация непрерывно поступает от мышц, связок и суставов в центры мозга. При расстройствах чувствительности такая информация прекращается и правильная организация движений становится невозможной. В некрой степени эти нарушения можно компенсировать зрением — больной видит свое тело, окружающие предметы и это помогает Д. При грубых нарушениях координации больные не способны вставать и даже сидеть в постели. Лечение нарушений Д. проводится врачом в зависимости от вызвавшего их заболевания. Но в любом случае оно включает спец. комплексы леч. гимнастики, цель к-рых увеличить силу мышц, объем движений, сделать движения более точными, координированными. Начинают заниматься леч. гимнастикой под наблюдением методиста по леч. физкультуре в б-це или поликлинике. По мере того как больной делает успехи в занятиях, их можно продолжить самостоятельно в домашних условиях по программе, составленной методистом.

<<< Двенадцатиперстная кишка ·

· Дегазация >>>

Наверх