Лекарственные средства

Ифосфамид (Ifosfamide)

Синонимы: Холоксан, Ифекс.

Фармакологическое действие. Алкилируюший (вызывающий химические процессы в клетке, приводящие к нарушению стабильности ДНК -дезоксирибонуклеиновой кислоты, содержащейся в основном в ядре клетки и являющейся носителем генной информации) цитостатик (средство, подавляющее деление клеток). Противоопухолевая активность ифосфамида обусловлена алкилированием нуклеофильных центров, нарушением синтеза ДНК (образования элементов ядра клетки, ответственных за перенос наследственной информации) и блокированием митотического деления опухолевых клеток.

Показания к применению. Неоперабельные (не поддающиеся хирургическому лечению) злокачественные опухоли, чувствительные к ифосфамиду, включая рак легкого, рак яичников, опухоли яичка, саркомы (вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток жировой, соединительной и сосудистой ткани) мягких тканей, рак молочной железы, рак поджелудочной железы, рак шейки матки, злокачественные лимфомы (рак, происходящий из лимфоидной ткани). При опухолях другой локализации терапия только одним ифосфамидом малоэффективна.

Способ применения и дозы. Препарат можно вводить внутривенно раздельными дозами (каждая доза вводится 30 мин) в течение нескольких дней. Курсовая доза составляет 250-300 мг/кг. Для непродолжительной инфузии (30 мин) приготовленный раствор ифосфамида разводят в 500 мл раствора Рингера, изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы. Целесообразно продолжение введения препарата и в последующие 6 дней, из расчета 50-60 мг/кг. Для непрерывной инфузии (24 ч) ифосфамид назначают в суточной дозе 125-200 мг/кг с последующим перерывом на 3-4 недели. При инфузии в течение 5 дней дозу ифосфамида снижают до 80 мг/кг в день. Интервал между курсами состаатяет 3-4 недели под контролем картины периферической крови и степени выраженности возможных побочных эффектов. Для 24-часовой инфузии раствор ифосфамида разводят в 3 литрах 5% глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Для сохранения стерильности раствора его необходимо использовать в течение 24 ч. Раствор препарата следует хранить в холодильнике, где он сохраняет свою химическую стабильность в течение продолжительного времени.

Терапия ифосфамидом должна сочетаться с приемом препарата месна для предупреждения уротоксических эффектов (повреждающего действия препарата на мочевыводящую систему). При лечении препаратом женщин детородного возраста необходима надежная контрацепция (предохранение от зачатия) в течение всего курса лечения и на протяжении 3-х месяцев после его завершения. Перед началом лечения необходимо санировать (устранить) хронические очаги инфекции, откоррегировать возможные нарушения электролитного (ионного) баланса. У больных с одной почкой подбор доз проводится индивидуально. На фоне ранее проведенного лечения цисплатином возможно усиление побочных эффектов ифосфамида (нейро-, гемато- и нефротоксичных /повреждающего действия на нервную систему, систему кроветворения и почки/). Препарат усиливает гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие противодиабетических средств, а при одновременном применении с аллопуринолом усиливается угнетающее действие ифосфамида на кроветворную функцию костного мозга. У больных, принимавших ифосфамид, возможно усиление кожной реакции на лучевую терапию.

Побочное действие. Переносимость препарата, как правило, хорошая, однако, в зависимости от дозы, могут встречаться тошнота, рвота, алопеиия (полное или частичное выпадение волос), угнетение костномозгового кроветворения, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), снижение иммунитета, циститы (воспаление мочевого пузыря), нарушение функции гонад (половых желез). Ифосфамид может повышать уровень мочевины и креатинина в плазме крови, способствовать выведению белка, глюкозы и фосфатов с мочой. Редко - нарушение функции печени, обратимая энцефалопатия (спутанность сознания, дезориентация). Препарат может спровоцировать развитие вторичных опухолей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, выраженная гипоплазия (недоразвитие) костного мозга, нарушение функции почек, гипопротеинемия (пониженное содержание белка в крови), нарушение оттока мочи, беременность.

Форма выпуска. Сухое вещество для инфузии по 0,2 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г в ампулах в комплекте с растворителем - бидистиллированной водой, -в ампулах по 5, 13, 25 и 50 мл, соответственно.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

<<< Итроп (Itropum) ·

· Ихтиол (Ichthyolum) >>>

Наверх