Лекарственные средства

Рубомицин (Rubomycinum)

Синонимы: Рубомииина гидрохлорид, Дауномицин, Даунорубицин, Рубидомицин, Церубидин, Даунобластин, Церубдин.

Антибиотическое вещество, продуцируемое микроорганизмом Actinomyces coeruleorubidus.

Фармакологическое действие. Препарат обладает антибактериальной (приводящей к гибели бактерий) и противоопухолевой активностью. Противоопухолевый эффект связан с блокированием матричной активности ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации), что приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот (биологически активных внутриклеточных соединений, ответственных за передачу наследственной информации) и гибели опухолевых клеток.

Показания к применению. Применяют при хориокарциноме (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); остром лейкозе (злокачественной опухоли крови, возникающей из властных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./ и характеризующейся появлением в кровеносном русле этих незрелых клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани).

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно. При подкожном и внутримышечном введении возможны инфильтраты (уплотнения) и некрозы (омертвение тканей). Вводят препарат взрослым ежедневно по 0,8 мг/мг в течение 5 дней. После 7-10 дней перерыва (если больной хорошо перенес лечение) вводят по 0,5-0,8 мг/кг в сутки в течение 3-5 дней. При хорошей переносимости можно суточную дозу увеличить до 1 мг/кг. Лечение можно продолжать теми же дозами, с теми же перерывами. Детям в первые 5 дней назначают ежедневно по 1 мг/кг. При хорошей переносимости проводят после 7-10 дней перерыва 2-й цикл лечения: назначают препарат через день по 1,0-1,5 мг/кг, затем с промежутками 2-3 нед. возможно проведение 3-го, 4-го и 5-го циклов. Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Возможно комбинированное применение рубомицина с другими противоопухолевыми препаратами: циклофосфаном, метотрексатом, меркаптопурином и др.; лучевой терапией.

Побочное действие. Рубомицин в дозах, близких к лечебным, может вызвать гранулоцитопению (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) и тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). При лейкозах после первого введения уровень лейкоцитов в периферической крови быстро понижается. Более постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов продолжается обычно еще в течение 8-10 сут. после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тошнота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих явлений назначают димедрол или другой противогистаминный препарат, при тошноте и рвоте - аминазин, этаперазин или противорвотные средства. В случае выраженных диспепсических явлений (расстройств пищеварения) уменьшают разовые дозы, удлиняют интервал (на 24 ч) между инъекциями. При грибковых поражениях слизистой оболочки рта назначают нистанин или карамели декамина. При передозировке могут наблюдаться нарушения сердечной деятельности.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком истощении больного, числе лейкоцитов менее 3,5"109/л и тромбоцитов 150хЮ9/л (за исключением лейкозов), при органических поражениях сердца (нарушении структуры сердца). После лечения другими методами назначение рубомицина возможно после восстановления гематологических показателей (показателей крови), но не ранее чем через 2 недели.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20 и 40 мг препарата в пересчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре

<<< Ртутная серая мазь (UnguentumHydrargyricinerenm) ·

· Рулид (Rulid) >>>

Наверх