Лекарственные средства

ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum)

Синонимы: Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал и др.

Фармакологическое действие. Пирацетам является основным представителем группы ноотропных (улучшающих умственную деятельность, память) препаратов.

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии (недостаточном снабжении тканей кислородом или нарушении его утилизации /усвоения/) и токсических (повреждающих ткани) воздействиях.

Показания к применению. Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать улучшению памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга.

Применяют пирацетам у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста.

В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности, проявляющейся в нарушениях памяти, внимания, речи, головокружениях и др., а также при изменениях мозгового кровообращения, при коматозных (бессознательных) и субкоматозных (предбессознательных) состояниях после травм головного мозга и интоксикаций, а также в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также пирацетам при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций (ослаблением памяти и интеллекта) и нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В психиатрической практике пирацетам используют у больных с невротическими и астенодинамическими состояниями (слабость, подавленное состояние) различного генеза (происхождения) с преобладанием в клинической картине признаков адинамии (резкого уменьшения объема движений), астенических (слабости) и сенестоипохондрических нарушений (психических нарушений, характеризующихся страхом за состояние здоровья и мнимой болезненностью здоровых органов), явлений идеаторной заторможенности (болезненного замедления и обеднения речи), а также при вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией, при психоорганических синдромах различной этиологии (причины), сенильных (старческих) и атрофических процессах, в комплексной терапии различных психических заболеваний. Пирацетам можно также применять в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями (состояниями подавленности), резистентными (устойчивых) к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемы* ими соматовегетативных (нарушений функций внутренних органов), неврологических и психических осложнений.

В связи с улучшением функций мозга (интегративных /аналитических/, когнитивных /познавательных/ и др.) пирацетам нашел широкое применение в геронтологической практике (геронтология - наука о старении организма). Может применяться в комплексной терапии старческих деменций (старческого слабоумия), в том числе болезни Альцгеймера.

Имеются данные о положительном действии пирацетама у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте. Отмечены усиление действия антиангинальных (противоишемических) препаратов, снижение потребности в нитроглицерине, регрессия (уменьшение) признаков сердечной недостаточности.

Препарат применяют также в педиатрической практике при различных нарушениях функций мозга: 

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 нед. до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 нед. 

Лечение пирацетамом может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств. 

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают с другими методами дезинтоксикационной (очищающей организм) и восстановительной терапии, а при лечении психотических состояний - с соответствующими психотропными средствами. 

Побочное действие. Пирацетам обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны явления возбуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства (расстройства пищеварения); у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности (несоответствия между доставкой и потребностью сердца в кислороде). В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. 

При лечении пирацетамом (в гранулах) возможны аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств. Это связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме. 

Противопоказания. Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе (истории болезни) указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года. 

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в упаковке по 60 штук; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук; гранулы пирацетама для детей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках. 

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте. 

<<< Пирантел (Pyrantel) ·

· Пирвиний памоат (Pyrviniipamoas) >>>

Наверх