История одной болезни

Мне уже 38 лет, и я отношусь к тому проценту мужчин, у которых в определенном возрасте макушку можно не расческой причесывать, а протирать салфеткой, посыпанной присыпкой, чтобы не так сильно блестело. Естественно, данная ситуация меня уже давно не устраивала, и где-то в марте 2000 г. я стал интересоваться различной информацией на тему восстановления волос. Я выяснил, что существует несколько видов облысения. У подавляющего большинства мужчин — андрогенная алопеция. По характерно лысеющей макушке и большим залысинам я отнес свое облысение к андрогенному типу без всяких консультаций с врачами и прочими специалистами.

Существует достаточное количество препаратов для лечения андрогенной алопеции. На первых местах по эффективности стоят миноксидил и пропеция. Подробную информацию об алопеции и методах лечения облысения можно прочитать здесь или на сервере, торгующем препаратами для восстановления волос.

Вскоре я выяснил, что очень дорогая пропеция (производная — финастерид) — это то же самое, что и проскар или финаст. Только в проскаре или значительно более дешевом индийском финасте в одной таблетке 5 мг финастерида, а в пропеции 1 мг. То есть надо делить таблетку проскара или финаста на 5 частей. 1/5 таблетки — это и будет дневная норма для лечения облысения плюс смазывать лысину миноксидилом два раза в день.

Лично я нашел препараты миноксидила в Московских аптеках лишь в виде Регейна. Сначала находил по цене 605 рублей за флакон, но затем, благодаря стараниям одной фирмы, по этой цене он пропал, и самая низкая цена стала на уровне 730-750 рублей за флакон. Стоимость проскара составляет за 14 таблеток от 650 рублей и за 28 таблеток от 980 рублей. Индийский финаст значительно более дешевый — около 300 рублей за 30 таблеток.

Все данные препараты можно найти в Московских аптеках. Этими-то препаратами я и стал лечить свою лысину в конце июля. Особенно не надеялся на быстрый эффект. Но уже через два месяца мои пушковые волосы на лысине заметно выросли. Через три с половиной месяца с начала лечения на моей голове волосы были гуще, чем в 25 лет, хотя сейчас мне 38. Такого эффекта я не ожидал и остался очень доволен препаратами для лечения андрогенной алопеции.

Таким образом, сейчас стоимость месячного лечения составляет:

• 60 рублей финаст (300 рублей на 5 месяцев);

• 215 рублей проскар (1000 рублей почти на 5 месяцев);

• 730-750 рублей регейн.

Еще в Москве существует клиника лечения облысения препаратами китайской медицины Чжангуан 101. Но ничего по ее поводу сказать не могу — пытался узнать у них стоимость лечения, но так и не смог, хотя и читал хорошие отзывы о высокой эффективности данного метода в лечении алопеции.

Итак... Сегодня 11 апреля 2000 г., и я наконец-то решился всерьез заняться своей лысиной. С чего б начать? Наверное, с выяснения причин подобного процесса.

К основным из них можно отнести: гормональные (андрогенная алопеция), психические (стресс) и специфические заболевания кожи. Львиная доля случаев (более 90 %) приходится на андрогенную алопецию, в том числе это касается и меня.

Из истории болезни С, 27 лет.

Облысение началось в 22 года с затылочной части. В настоящее время ярко выражена алопеция лобно-височных участков и затылочной части.

Я знаю, что существует две причины андрогенной алопеции:

1. Повышенное содержание мужского гормона дигидротестостерона (ДГТ) в волосяных луковицах.

2. Повышенная чувствительность волосяных луковиц (фолликулов) к ДГТ.

А также одновременное воздействие обоих факторов.

ДГТ более активен, чем тестостерон, и возникает в клетках предстательной железы и волосяных луковицах как продукт переработки тестостерона под воздействием особого фермента — 5 -альфа-редуктазы.

Жизнь волосяного фолликула делится на 3 стадии. Во время первой из них, длящейся несколько лет, происходит непосредственно рост волоса.

Вторая и третья фазы гораздо менее продолжительны. Во время второй рост волоса прекращается и фолликул начинает деградировать.

В третьей фазе корень волоса отделяется от луковицы.

Затем опять наступает фаза роста волоса с увеличением самого фолликула. Вновь растущий волос выталкивает своего предшественника, и тот выпадает.

Негативное влияние ДГТ заключается в том, что под действием этого гормона резко сокращается фаза роста волоса. Фолликул не успевает выйти из фазы деградации, как эта фаза начинается вновь. Максимум, на что способен волосяной фолликул в этих условиях, — производство едва заметного тонкого пушкового волоса.

Попробуем разобраться, что же может нам предложить современная медицина.

Очевидно, что существуют два основных метода: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство (народные средства оставим в покое). Для начала рассмотрим радикальный способ. Хирургическое вмешательство в данном случае представляет собой пересадку микроскопических участков кожи с венечной части головы на теменно-затылочную и лобно-височную (о трансплантации искусственных волос говорить не будем — оставим это извращение мазохистам).

Чтобы не быть голословным, я проконсультировался в компании RTH (те самые, что «пшикпшик лазером»). Оказалось, что даже в моем, весьма умеренном случае облысения такой «пшик» обойдется мне в 4-5 тыс. долл. Но если б единственным препятствием была только цена...

Наиболее эффективным этот метод является для тех, кому за 40, когда становится окончательно ясно, какие участки кожи подвержены алопеции, а какие могут выступать донорами. Если оперироваться в относительно молодом возрасте, то можно оказаться в ситуации, когда выпадут и пересаженные волосы, а на их месте будут видны послеоперационные шрамы...

Таким образом, в моем случае единственным приемлемым вариантом остается медикаментозное лечение. Сразу постараемся абстрагироваться от различных «чудодейственных средств» типа лошадиного кератина и ему подобных помоев, с усердием рекламируемых на ТВ. Обратимся к серьезной медицинской (и около-) прессе, которая уже давно практикует различного рода рейтинги лекарственных препаратов, составленных на основе реальных клинических испытаний.

В результате выясняется, что на общем фоне резко выделяются два препарата-лидера: «Пропеция» компании Мерк, и немного отстающий от него «Регейн» компании Фармация/Апджон.

Пропеция является новым препаратом. Активным веществом тут выступает финастерид, который ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу и тем самым препятствует образованию ДГТ. Действие финастерида избирательно и фактически никак не влияет на уровень самого тестостерона в крови. Соответственно, все столь нежелательные побочные эффекты, свойственные другим препаратам андрогенной терапии, сведены к минимуму. Выпускается в таблетках. Для получения видимого эффекта требуется около 6-8 мес. регулярного (1 таб. в день) применения. При прекращении применения со временем восстанавливается исходная картина облысения.

Регейн продается уже более 10 лет, и до появления Пропеции бьш самым эффективным средством в борьбе с облысением. Представляет из себя жидкость для наружного применения и втирается непосредственно в кожу.

Активным веществом является миноксидил — мощное сосудорасширяющее средство. Миноксидил непосредственно воздействует на фолликул, увеличивая фазу роста волоса, позволяя луковице увеличиться до таких размеров, когда она начинает производить нормальный волос. Для появления видимого улучшения и сохранения полученного результата требуется регулярное (дважды в день) использование препарата в течение 6-8 мес. При прекращении использования миноксидила фолликулы опять деградируют. Выпускается в двух формах — 2 % и 5 % раствор миноксидила.

Следует отметить, что оба этих препарата гораздо эффективнее справляются с облысением затылочной и теменной части. Восстановление волос на лобных залысинах происходит с большим трудом (особенно при применении Регейна). Считается, что наибольший эффект достигается при комплексном применении обоих этих препаратов.

Теперь перейдем к наиболее актуальным вопросам для нашей российской действительности — цене и наличии в аптеках. Цены откровенно кусаются. Флакон (месячная доза) 2 % Регейна стоит 25-35 долл., но есть во многих аптеках. Пропеция в России вообще официально не продается и предлагается сомнительными компаниями по цене 70-90 долл. (за 30 таблеток).

Таким образом, годовой курс лечения обойдется в (30 + 80) х 12 = 1320 долл. Сумма, прямо скажем, не маленькая, особенно для человека со средним достатком. Но там, где нельзя (или не хочется) решить проблему в «лоб» — в ход идет изобретательность. В данном случае выход — в поиске заменителей.

Далее идет самый больной вопрос — Пропеция. В данном случае компания Мерк монополист, и клонов у Пропеции нет. Но если вспомнить историю открытия Пропеции и копнуть глубже, то можно выявить один обнадеживающий факт. Как известно, Пропеция появилась на свет в результате исследования воздействия другого препарата финастерида компании Мерк — «Проскар».

Проскар используется для лечения гиперплазии предстательной железы, и одним из его побочных эффектов и стало восстановление волос. Состав Проскара и Пропеции абсолютно идентичен, за исключением одного — концентрации финастерида. В Проскаре его в 5 раз больше (5 мг вместо 1 мг в Пропеции). Средняя цена Проскара в Москве — 40$ за 28 таб.

Таким образом, из семи таблеток Проскара получается 28-35 таблеток Пропеции всего за 8-10$. Стоимость годового курса (с учетом Регейна) снижается до 300-400 долл. В России продается также клон Проскара — более дешевый индийский «Финаст» (те же 5 мг финастерида в таблетке). При достижении максимально возможного результата величину дозы можно снизить или, например, отказаться от Регейна.

Далее приведу данные о составе Пропеции и Проскара, говорящие о полной идентичности их активных компонентов (да и неактивных фактически тоже), взятые с сайта компании Мерк.

Таким образом, начиная лечение с сегодняшнего дня (11.04.00), я буду одновременно пользоваться 2 % Регейном и финастеридом (четверть таблетки Проскара в день).

Прошел 1 месяц

Срок явно недостаточный для каких-либо кардинальных изменений. Но кое-какие результаты все-таки есть. Начну с наиболее очевидных.

Во-первых, полностью исчез зуд кожи головы (возможно, благодаря улучшению кровообращения). Раньше голова чесалась довольно часто, особенно на темени и затылке.

Во-вторых, кожа начала приобретать более естественный вид, стала мягче и все меньше напоминает зеркально-гладкую сухожильную корку.

В-третьих, нет пока и намека на какие-либо побочные эффекты (особенно волновал меня в этом плане Проскар).

С другой стороны, по утверждению специалистов из «Мерк», в ходе клинических испытаний ослабление потенции наблюдалось только у 2 % пациентов, и то только на начальном этапе приема препарата.

Что же касается самого важного — роста волос — то, как мне кажется, увеличилось количество новых пушковых волос на наиболее облысевших участках. В то же время это изменение не так значительно, чтобы полностью исключить субъективность в оценке. В любом случае я считаю бессмысленным делать какие-либо выводы на протяжении первых трех-четырех месяцев лечения.

Теперь хотелось бы сказать пару слов о способах контроля результата. Вполне естественным было бы разместить на странице реальные фотографии, а не схематические рисунки. Но я этого не делаю не потому, что стесняюсь (лицо на фото можно замазать за 5 сек.), а потому, что, во-первых, у меня светлые волосы, во-вторых, я остригся почти под ноль (так гораздо удобнее использовать Регейн). В этих условиях различить на фото, где волосы гуще, где реже, весьма затруднительно. Другой важный способ контроля — подсчет волос, выпавших за день — также для меня не применим из-за короткой стрижки. На рисунке, изображенном выше, оттенками серого показана густота волос (как я уже сказал, у меня волосы светлые). Черным цветом показаны участки с высокой плотностью волос, белым — участки кожи, где волос нет вообще.

Оказывается, что использование Проскара вместо Пропеции — весьма распространенная практика. Можно отметить также появление большого количества новых препаратов на основе миноксидила, где его концентрация может достигать 12 %.

Однако, учитывая официальные результаты испытаний миноксидила и прошлые заявления самих представителей Фармации/Апджон о том, что увеличение дозы миноксидила никак не влияет на быстроту достижения результата (регулярность применения гораздо важнее), то все эти новшества больше смахивают на рекламный трюк в условиях, когда с появлением Пропеции позиции миноксидила на рынке слегка пошатнулись.

Два месяца - полет нормальный

Рост новых волос стал очевиден. Если и дальше восстановление будет продолжаться такими темпами, то через полгода я верну все свои волосы. Как и ожидалось, на затылке волосы растут заметно активнее, чем на лобных залысинах. Кажется, стало больше выпадать волос, растущих на теле (грудь, спина, живот), т. е. тех, рост которых не подавляется, а наоборот, стимулируется излишками ДГТ. Ничего против этого не имею, так как надоело походить на обезьяну.

По-прежнему принимаю раз в день четверть таблетки Проскара и дважды в день втираю Регейн. Каждые две недели стригусь под ноль. Как я понял, длинные волосы впитывают значительную часть раствора, и на кожу попадает в лучшем случае половина.

Нашел несколько новых советов по применению Регейна и Проскара. Пишут, что Регейн надо наносить на влажную (но не мокрую), свежевымытую кожу головы. Влажная кожа, тем более без жирной пленки, гораздо лучше впитывает. Не советуют использовать шампуни с бальзамом, так как они создают на коже защитную пленку, препятствующую впитыванию миноксидила. Некоторые советуют употреблять Проскар не по четвертинке таблетки в день, а по целой таблетке раз в 4-5 дней. Якобы такая нерегулярность позволяет избежать привыкания к финастериду. Привыкание — это, конечно, весьма неприятное явление, но никаких упоминаний о нем в источниках компании-производителя я не нашел. Так что вопрос этот спорный.

Британское правительство после серии консультаций с фармацевтическими компаниями и практикующими врачами приняло решение не включать Пропецию в список бесплатных препаратов, получение которых гарантировано каждому британцу национальной системой здравоохранения.

В качестве причин указывается то, что средство от облысения не может быть приравнено к препаратам, безусловно необходимым для жизни, а также то, что бесплатная раздача обошлась бы бюджету в 30 млн. фунтов в год. Представители местного «Форума мужского здоровья» выразили протест, так как считают, что бесплатная раздача Пропеции могла бы несколько уменьшить число самоубийств среди мужчин среднего возраста.

Как говорится, репортаж из серии «Их нравы»... Представляю, что бы было, если б я заявился в наше министерство здравоохранения и потребовал бесплатно выдавать мне раз в месяц препарат стоимостью 60$. За такую наглость с меня бы на месте с живого скальп сняли.

Напоследок — новости от наших старых знакомых, неутомимых умельцев-лохотронщиков из далекой солнечной Бразилии. Судя по всему, не так уж много народу покупается на байку о том, что выжимка из конской гривы (кератин кринекс) за пару месяцев способна помочь отрастить такую же гриву у себя на голове. Поэтому на поток поставлен их новый хит — эрваматин. Сюжет у этой песни не менее бредовый. Оказывается амазонские папуасы еще с доисторических времен пользуются неким, до недавних пор неизвестным науке, растением. В своих папуасских лабораториях им удалось установить, что это растение чудесным образом снижает уровень ДГТ в фолликулах. Им там больно смотреть, как мы тут сверкаем лысинами, и в порядке братской помощи они готовы нас, бедных, осчастливить. Всего за каких-то двести баксов.

Плевать, что ведущие фармацевтические компании тратят годы и десятки миллионов долларов на разработку и испытание одного препарата. Гениальные бразильские парни за 5 мин. сбацают Вам любое чудотворное снадобье.

Дело движется

Хотя, конечно, и не так быстро, как хотелось бы. Правда, стала сильнее шелушиться кожа. Скорее всего, из-за Регейна (40 % спирта, как-никак).

Согласно моим собственным наблюдениям, по внешнему виду облысение можно разделить на 3 типа.

Первый тип: Контрастный — характеризуется ярко выраженной границей между облысевшими участками и нормальными. Луковицы на облысевших участках максимально атрофированы. Пушковые волосы практически незаметны и имеют длину не больше 1-3 мм.

Второй тип: То же, что и 1, но присутствуют одиночные абсолютно нормальные «толстые» волосы (один на 0,5-1 кв. см).

Третий тип: Степень деградации фолликулов меньше. Пушковый волос также чрезвычайно тонкий, но успевает отрасти на 1-3 см, прежде чем выпадет.

Ну и, естественно, различные комбинации этих типов.

Что касается меня, то у меня на лобных залысинах был 1 тип, а на затылке — нечто среднее между 2 и 3. Судя по всему, первое, что делают миноксидил и финастерид, — приостанавливают выпадение. В результате пушковый волос, оставаясь таким же дистрофичным, продолжает расти не выпадая, хотя рост этот происходит в 2-3 раза медленнее, чем у нормального волоса. В результате на коже появляется поросль из полупрозрачного пуха, который, с одной стороны, и волосами-то назвать нельзя, с другой — это уже вроде как и не 100 %-лысина. Для увеличения самой луковицы, похоже, требуется больше времени (полгода, а может, и больше). Хочется также отметить, что чем «старше» лысина, тем медленнее она «прорастает». На наиболее старых участках моих лобных залысин (непосредственно прилегающих к линии лба) пока что вообще никакого эффекта не наблюдается.

Через месяц я планирую перестать стричься под ноль и начать отращивать волосы, чтобы выяснить, до какой максимальной длины отрастает этот новый «пух». Возможно, тогда же можно уже будет рисовать очередную картинку.

Насобирал кое-какой информации на тему «история облысения рода человеческого». Не знаю, насколько это верно, но выглядит вполне убедительно. Всем известно, что у многих видов животных существуют заметные (т. е. очень заметные) отличия внешнего вида самцов от самок: гораздо более яркое оперение, выпирающие щеки, раздутая ярко-красная шея, длинный свисающий нос и т.д., причем наиболее выраженными эти признаки становятся, когда самец достигает пика своей половой зрелости (т. е. не в самом ее начале). Как известно, природа не тратит силы понапрасну, и в данном случае, помимо всего прочего, ею преследуется три важные цели.

Во-первых, уменьшить количество близкородственных связей. Молодой ухажер с гораздо большей вероятностью может оказаться для данной самки ее сыном. Особенно это актуально для стадных животных (в том числе и древнего человека).

Во-вторых, если самец умудрился дожить до определенного возраста, значит, у него, как минимум, отсутствуют серьезные наследственные заболевания, и он способен обеспечить гораздо более качественное «потомство».

В-третьих, подобные «украшения» наиболее развиты у вожаков стаи, т. е. наиболее развитых, здоровых и сильных индивидов, и служит для остальных самцов серьезным стимулом к подчинению.

Таким образом, самка получает недвусмысленный знак: на кого следует обратить внимание, а кого и откровенно «продинамить».

В результате можно сделать вывод, что у наших далеких предков облысение как раз и стало тем отличительным признаком, говорящим самкам о том, что данный самец наиболее подходит на роль отца семейства. (Облысению сопутствовали также пышная борода и усы). Причем особо следует отметить гормональный характер облысения. Как известно, способность к размножению, потенция и т.д. напрямую зависят от количества вырабатываемых мужских гормонов. Таким образом, выбирая самца с шикарной лысиной, самка получала гарантию, что ее дети тоже получат это украшение и займут в будущем не самое последнее место в стае.

Важно также рассмотреть некоторые аспекты процесса становления вожаком. Здесь все зависит от результата схватки. Как правило, подобные бои — это откровенная показуха, редко заканчивающаяся кровопролитием. Таким образом, побеждает даже не тот, кто сильнее, а тот, кто агрессивнее; а о том, что агрессивность напрямую зависит от уровня тестостерона, известно давно. (У животных аналог тестостерона, возможно, называется как-то иначе). Еще более наглядным примером являются сезонные турнирные бои за обладание самкой. Дело происходит весной, когда гормоны буквально хлещут из ушей. И опять же побеждает наиболее настойчивый и агрессивный. Тот, кто успел закачать себе мозги тестостероном по самую макушку, тот гуляет с подругой, а кто не успел — тому остается только подглядывать. Может возникнуть вопрос: «А как же быть с престарелыми немощными самцами с самой высокой степенью облысения?» В те жестокие времена до старости доживали единицы. А у тех, кто дожил, от былой агрессивности и стремления к спариванию оставались одни воспоминания.

Теперь немного отсебятины. В наше время у людей ситуация несколько иная. Современный гомосап (гомо сапиенс) здорово изменился. То, что раньше считалось лучшим украшением, предметом черной зависти у соплеменников (вспомните, какие прически носили раньше японцы — выбривали все ото лба до макушки), нынче считается явным недостатком. У человека теперь свой собственный взгляд на мир, природа ему не указ. Результат: в современной школе абсолютно здорового ребенка днем с огнем не сыщешь.

С другой стороны, если бы природа всегда целиком и полностью полагалась исключительно на здравомыслие человека, то род людской уже давно бы вымер. Учитывая, что в современном мире облысение из стимула к размножению превратилось в откровенный его тормоз, то в ход вступят природные механизмы саморегуляции. Скорее всего, ситуация будет развиваться по следующему сценарию. Исчезнет зависимость густой шевелюры от нехватки мужских гормонов. Например, увеличится в популяции доля мужчин с повышенным содержанием в фолликулах фермента ароматазы, который разрушает ДГТ и в большом количестве присутствует в волосяных фолликулах у женщин. Или уменьшится чувствительность к ДГТ, или, наоборот, на темени и затылке начнут расти волосы, которые не подавляются, а стимулируются ДГТ. Хотя с ароматазой тоже не все так просто, так как она является одной из основных причин рака молочной железы у женщин.

Результаты 4-го месяца

Не самый удачный месяц... Похоже, процесс восстановления начал слегка замедляться. Возможно, все, что могло вырасти быстро, уже выросло, а со всем остальным придется еще повозиться не один месяц.

Пожалуй, следует отметить изменения на участках, которых облысение не коснулось. У меня с детства были тонкие тусклые волосы. Сейчас они стали явно толще. Соответственно, и блеску добавилось. На тех участках, которые окружают залысины и подвергаются воздействию миноксидила, волосы все больше похожи на блестящую пластмассовую щетину. С другой стороны, пока существуют залысины, от этого ни жарко, ни холодно.

Нашел кое-какую информацию о влиянии курения. Согласно исследованиям, проведенным Harvard School of Public Health, курение приводит к усилению выработки большинства мужских гормонов (на 10-40 %), в том числе и ДГТ.

А про сужение кровеносных сосудов при продолжительном курении, я думаю, даже упоминать не стоит — все давно об этом знают...

Выводы делайте сами. Сам я бросил курить еще во втором классе, едва успев начать.

Не так давно были опубликованы результаты исследований ученых из The University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, добавивших новую информацию о процессе облысения к уже существующей. Как известно, в фолликулах присутствуют рецепторы, реагирующие на ДГТ. Было установлено, что существуют два вида таких рецепторов: А и В. Когда молекула ДГТ присоединяется к рецептору А, он выдает клетке сигнал о приостановлении производства волоса. Рецептор В на рост волос негативно не влияет. И те, и другие рецепторы присутствуют в одном фолликуле. Нормальное их соотношение: 20 % А и 80 % В. У людей, склонных к облысению на темени и затылке, соотношение типов А и В резко меняется в пользу А, и результат не заставляет себя долго ждать.

<<< Hair, Skin & Nails Formula ·

· Маски и настойки для волос >>>

Наверх