Лекарственные средства

Норплант (Norplant)

Синонимы: Левоногестрел.

Фармакологическое действие. Противозачаточное средство. Оказывает влияние на гонадотропную функцию гипофиза (функцию гипофиза, направленную на стимуляцию активности половых желез), что приводит к незначительному снижению содержания в крови фолликуло-стимулирующего гормона (гормона, стимулирующего созревание фолликулов в яичнике) и лютеинизируюшего гормона (гормона, стимулирующего образование желтого тела в яичнике). Вызывает изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), которые приводят к нарушению процесса имплантации (внедрения) яйцеклетки. Способствует увеличению вязкости цервикальной слизи (слизи канала шейки матки), что препятствует продвижению сперматозоидов. После подкожной имплантации (вживления) 6-ти капсул контрацептивный (противозачаточный) эффект достигается через 24 ч.

Показания к применению. Длительная гормональная контрацепция (предупреждение беременности) в случаях, когда не могут быть использованы внутриматочные контрацептивы и пероральные эстрогенсодержашие контрацептивы (гормоны); при необходимости немедленной контрацепции после аборта.

Способ применения и дозы. 6 капсул имплантируют подкожно во внутренную область плеча по оригинальной методике хирургическим путем с помощью троакара (хирургического инструмента), который под местной анестезией (обезболиванием) продвигается подкожно и размещает все 6 капсул веерообразно, однократно, на срок не более 5 лет. Через 5 лет с помощью прямого и изогнутого москита (медицинского инструмента) через разрез длиной 4 мм извлекают все 6 капсул.

Через 3 мес. после имплантации капсул и затем 1 раз в год необходим врачебный контроль. У пациенток, имеющих избыточный вес, контрацептивное действие норпланта менее эффективно.

Показаниями для немедленного удаления капсул являются острые нарушения зрения; плановое оперативное вмешательство с последующей иммобилизацией (лишением подвижности) в течение 6 мес. (в этом случае капсулы удаляют за 6 нед. до операции); первые симптомы тромбофлебита (воспаления стенки вен с их закупоркой) или тромбоэмболии (закупорки сосудов сгустком крови); симптомы острого заболевания печени; мигренеподобные боли.

При нарушениях правил антисептики (соблюдения стерильности /отсутствия микробов/) и техники имплантации капсул возможно развитие местного воспаления.

При острых и тяжелых формах хронических заболеваний печени необходим контроль печеночных проб с интервалом 8-12 недель.

Если на фоне действия препарата ожидаемая менструация не неступила в течение 6 недель от начала предыдущей менструации или менструальноподобной реакции, необходимо однократно исключить наличие беременности. При аменорее (отсутствии менструаций) нет необходимости в повторных исследованиях для исключения беременности.

При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, дифенином эффективность норпланта уменьшается.

Побочное действие. Изменения менструального цикла (нерегулярные менструации, регулярные длительные с наличием мажущих межменструальных выделений, скудные регулярные, аменорея) развиваются приблизительно у 30% женшин в первые 3 месяца и у 20% женщин к концу первого года использования норпланта. Гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, проявляющееся ростом бороды, усов и т.д.). Иногда - снижение либидо (полового влечения), появление транзиторных (проходящих) кист яичников (образование полостей в яичнике), исчезающих самопроизвольно. Головная боль, депрессия (состояние подавленности); тошнота; редко -акне (угри), дерматит (воспаление кожи), выпадение волос; редко - возникновение тромбоэмболии (закупорка сосудов сгустком крови).

Противопоказания. Беременность; гепатоз (невоспалительное заболевание печени) беременных в анамнезе (истории болезни); острые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, сопровождающееся желтухой), синдром Ротора (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови связанного билирубина); серповидно-клеточная анемия (наследственная гемолитическая анемия /повышенный распад эритроцитов в крови/); рак молочной железы; герпетические высыпания (кожная сыпь, вызванная вирусом герпеса); тромбозы (образование сгустка крови в сосудах) артерии и вен, тромбоэмболии (в том числе в анамнезе); кровотечения неясной этиологии (причины) в анамнезе; выраженные нарушения жирового обмена.

Форма выпуска. Капсулы для имплантации стерильные в герметичной упаковке по 6 штук, содержащие по 0,036 г левоногестрела. В комплект входят специальные шприцы для имплантации.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

<<< Норинил (Norinyl) ·

· Норпролак (Norprolac) >>>

Наверх